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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1790次

• 感染性肠炎症状

  肠炎可以引起腹痛腹泻，然后大便当中，可以出现红细胞、白细胞，大便潜血可以是阳性的，甚至有时候会出现黏液脓血便。比如说菌痢，它就表现为腹痛、黏液脓血便、鸡粪样大便。另外一个就是细菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表现、发烧，然后血里面的白细胞会升高，炎症指标会升高，这是感染性腹泻，尤其是细菌导致的感染性腹泻的临床表现。所以感染性腹泻大家记住分两块，一部分是感染，一部分是肠炎，这两者结合在一起，是感染性腹泻或者感染性肠炎的常见临床表现。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-04-07 4289次

• 感染性心内膜炎的次要诊断指标
  感染性心内膜炎的次要诊断指标主要是参考的临床指标:第一、患者有容易感染的条件，比如具有基础心脏疾病，成型心脏手术、心导管术，或者有中心静脉内插管手术。第二、出现了较长时间的发热，而且体温大于等于38度，同时伴有贫血。第三、原有心脏杂音出现了加重，出现新的反流杂音或者心功能不全。第四、具有血管征象，比如出现瘀斑、脾大、颅内出血、结膜出血、镜像有血尿。第五、具有免疫学症像，例如肾小球肾炎，Osler小结节，Roth斑，或者类风湿因子呈阳性。第六、微生物学症状，血培养阳性但是没有符合主要指标中的要求。
  语音时长 1:36”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-01 1334次

• 感染性心内膜炎的诊断
  这个疾病是由微生物感染心脏内膜面伴有赘生物形成的一种炎症，瓣膜是最受累的部位，可以分为急性还有亚急性的心内膜炎，它的表现主要是发热，心脏的杂音，还有贫血，血尿，脾大，白细胞的增高，伴有或者是不伴有的栓塞症状，通过血培养阳性可诊断为感染性的心内膜炎。超声心电图发现赘生物可以进一步明确诊断，原有心脏病者在发热一周以上，多考虑是亚急性感染性的心内膜炎，所以在临床上的一般是用血培养常规化验，还有超声心电图或者是x线来帮助诊断。
  语音时长 1:10”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 2726次

• 感染性心内膜炎的次要诊断指标有哪些
  感染性心内膜炎次要诊断指标：(1)易感染条件：基础心脏疾病。(2)较长时间的发热，伴贫血。(3)原有心脏杂音加重。(4)血管征象：瘀斑、脾大、颅内出血、结膜出血。(5)免疫学征象：肾小球肾炎或类风湿因子阳性。(6)微生物学证据：血培养阳性，但未符合主要指标中的要求。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-25 1504次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2004次

• 感染性心内膜炎诊断检查
  感染性心内膜炎诊断检查有血常规、血培养或者超声心电图等。感染性心内膜炎是临床上常见的一种疾病，一般是由于真菌、细菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心脏瓣膜、心室壁内膜或者邻近的大动脉内膜等，属于心血管内科疾病，一般可以通过血常规、血培养或者胸部X线、超声心电图、CT扫描等检查明确诊断的，具有
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 195次

• 感染性心内膜炎的基本诊断标准
  感染性心内膜炎的基本诊断标准为阳性血培养两次且为同一致病菌、一般化验检查红细胞和血红蛋白降低等。1、阳性血培养：血培养阳性两次且为同一致病菌，阳性血培养是诊断本病的最直接的证据，而且还可以随访菌血症是否持续，取血时间以寒战或体温骤升时为佳，每次取血应用更换静脉穿刺的部分，皮肤应严格消毒。常规应作需氧
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 686次