问腹股沟斜疝如何诊断

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• 腹股沟斜疝治疗

  在腹股沟区这个部位，一个大概直径10公分左右的范围内实际上有三种疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是发病率最高的，它是沿着人的腹股沟区，有个叫腹沟管的部位，钻出来的包块，表现和所有的疝是一样的。在大腿根的地方，出现了一个可复性的包块。但是从治疗上来说，不管是斜疝、直疝还是股疝，它的治疗原则是一样的，都是要用手术的方式去修补。这个诊断，实际上很多是靠手术当中，因为在这个区域靠一根血管，靠一根韧带，把这三种疝区分出来的，所以很多的最终的确诊是靠手术当中看这个洞，这个薄弱是在血管的哪一侧，或者在韧带的哪一侧，最终手术完成之后再去做最终的诊断。而它的治疗原则是一样的，所以在术前区分斜疝、直疝，还是股疝，对病人来说并不太重要，而主要是靠这个手术当中去确定。

  

  01:48
  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 8688次

• 腹股沟斜疝的治疗

  在治疗上有两种方法，一种方法叫非手术治疗，也就是保守治疗；另外一个就是手术治疗。保守治疗是针对于婴幼儿的时候，因为随着他的成长，腹壁变强壮之后，有一部分是不需要做手术的。另外就是针对于老年人，心肺功能不足以耐受手术，就可以建议他用疝气袋压迫，当然生活质量不会太高。手术治疗就是针对于除此之外的情况，就是大多都建议手术治疗。手术治疗有这么几种方式，一个是我们说最最传统的就是开放式的非补片方法，这样病人比较经济实惠，但是病人恢复的比较慢，另外疼痛感比较强，最最重要的就是它的发病率、复发率会高。所以这种方法已经基本被摒弃了，除了是在嵌顿存在于感染风险的时候，不易于放补片的时候，我们才会考虑这种方法。另外就是用补片的方法，补片的方法又分两种，一种是前入路，一种是后入路。前入路就是从前面把腹壁一层一层打开之后，把补片给它放到一个应该能够吃力的地方，把它修补起来。还有最后一种就是腹腔镜的修补方法，腹腔镜修补疝用补片用两种，一种是TEP，一种是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前进行修补；TAPP是要进入到腹腔里，就是腹壁打三个洞。腹腔镜修补的优势在于它恢复比较快，另外它术后的舒适感比较好，另外复发率要低一些。当然它会稍微贵一些，这是它的优缺点。我们针对于合适的病人，可能还是建议腹腔镜的疝修补。腹股沟疝修补复发率低，病人恢复快，特别适合于青壮年，和想尽快恢复到学习、生活、工作当中的这些人群。

  

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  孟凡强 副主任医师中日友好医院

  2018-11-13 7353次

• 腹股沟斜疝的鉴别诊断
  腹股沟斜疝的的疝内容物有时会进入这个阴囊，因此常见的鉴别诊断有以下几种，睾丸鞘膜积液，交通性的鞘膜积液，还有精索鞘膜积液，一般表现为在阴囊内可见一些包块，与腹股沟斜疝的鉴别主要是可以通过透光试验，上述的这几种积液一般透光试验为(+)，而疝内容物疝块则不能透光，有时腹股管下降不全的睾丸也与腹股沟斜疝容易被误诊，隐睾一般肿块比较小，在挤压时可出现特有的胀痛的感觉，有时患侧阴囊内睾丸缺失，与腹股沟斜疝是有很好的一个鉴别。如果腹股沟斜疝的疝内容物比如肠管发生嵌顿，有时会发生急性肠梗阻，这种也容易与平时所说的肠梗阻的诊断相混淆，从而会忽略斜疝的存在。
  语音时长 01:41”
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2019-11-08 4589次

• 小儿腹股沟斜疝的诊断
  小儿先天性腹股沟斜疝，是小儿外科中比较常见的一类疾病，是由于生后的儿童鞘状突没有闭合导致腹腔内的脏器，一般是肠管或者大网膜，通过这个途径来到了腹腔外所导致的一类疾病。治疗需要通过手术进行结扎的未闭的鞘状突来进行，腹股沟斜疝的典型病史，就是在腹股沟处出现的可复性肿物，肿物出现后可以自行还纳或者人工用手法还纳。但是，以后尤其是在剧烈运动、用力排便的时候会再次出现，表现为可复性。查体的时候，可以发现一侧或者双侧的腹股沟肿物可以还纳，如果用手电去照透光试验是阴性。
  语音时长 1:19”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-07-07 1907次

• 腹股沟斜疝怎么诊断
  病情分析：腹股沟斜疝的诊断，主要包括医生的查体和辅助检查，医生查体时能够发现腹股沟区有较软的包块，而且能够回纳入腹腔，抵住内环口让患者咳嗽时能有明显的冲击感。另外，彩超检查是能够发现明显的腹腔内容物通过内环口向体表突出。意见建议：建议腹股沟斜疝的患者，平时要减少腹腔压力增加的情况出现。其次，要前往医院就诊，让专业的医生进行评估病情，并且选择最佳的治疗方案。
  高其宏 副主任医师芜湖市第二人民医院

  2020-06-23 901次

• 腹股沟斜疝如何手术
  病情分析：一般来说腹股沟斜疝在病情需要时主要是通过应用补片来进行手术的治疗的，另外绝大多数的患者出现手术指征时也可以采取腹腔镜微创手术的方式来进行根治。意见建议：建议所有手术治疗前的患者都要清除掉日常生活和饮食中的一些危险因素，避免使复发的风险增大，平时要注意多卧床休息，不要经常玩手机或者长时间的站立。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2020-06-26 601次

• 腹股沟斜疝的鉴别诊断
  腹股沟斜疝的的疝内容物有时会进入这个阴囊，因此常见的鉴别诊断有以下几种，睾丸鞘膜积液，交通性的鞘膜积液，还有精索鞘膜积液，一般表现为在阴囊内可见一些包块，与腹股沟斜疝的鉴别主要是可以通过透光试验，上述的这几种积液一般透光试验为(+)，而疝内容物疝块则不能透光，有时腹股管下降不全的睾丸也与腹股沟斜疝容
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 92次

• 如何鉴别腹股沟斜疝和直疝
  腹股沟疝包括斜疝和直疝，二者可以通过以下的方法来鉴别：第一，压住内环口以后，如果疝气不出现，提示斜疝，如果疝气仍然出现，提示直疝。第二，腹股沟斜疝一般为椭圆形的或者梨形的，而直疝一般为半球形的，根据形状，可以初步鉴别。第三，腹股沟斜疝的疝囊一般在精索的前方，而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后，斜疝的
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 842次