问冠状动脉病怎么治疗

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• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 13335次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11541次

• 冠状动脉痉挛怎么治疗
  如果患者存在冠状动脉痉挛，建议可以口服钙通道阻滞剂，这是冠脉血管痉挛首选的药物，代表性药物有硝苯地平。除此之外，也可以选择口服地尔硫卓，如果单纯应用钙通道阻滞剂，患者临床症状未得到显著的缓解，还可以联合应用硝酸酯类药物，硝酸酯类的代表性药物有单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、钙通道阻滞剂与硝酸酯的药物联合应用，具有协同作用，可以更好的改善冠状动脉痉挛的情况。除此之外，也建议患者可以口服拜阿司匹灵这种抗动脉硬化、抗血小板的药物，除了口服药物治疗外，建议患者还应当结合生活方式干预治疗，最为首要的就是要注意戒烟，有研究显示，吸烟是引发冠状动脉痉挛的主要因素。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-03-09 7233次

• 冠状动脉狭窄怎么治疗
  冠状动脉狭窄主要是由于斑块的沉积造成管腔的狭窄，一旦出现冠状动脉狭窄。患者会出现心肌缺血、缺氧，从而产生一系列以心绞痛为主的症状，比如呼吸困难、胸闷、心慌、胸骨后以及后背有压榨、绞痛感，会向左肩、左臂放射。一旦出现冠状动脉狭窄，需要前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉cta、冠脉造影的诊断，来明确冠脉管腔狭窄的程度。如果狭窄程度小于70%，可以给与药物的保守治疗。如果冠脉管腔狭窄大于70%，要给与冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，都能够彻底解决冠状动脉狭窄，造成心肌缺血的问题。
  语音时长 1:28”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-16 7437次

• 冠状动脉狭窄怎么治疗
  冠脉的狭窄治疗的办法主要是包括药物治疗以及介入治疗。药物治疗主要包括五大类药物，分别是阿司匹林肠溶片、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂，以及硝酸酯类药物。介入治疗主要是通过球囊扩张术或者是支架植入术，其次是冠动脉搭桥手术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-02-06 2402次

• 冠状动脉痉挛怎么治疗
  冠状动脉痉挛可能会导致出现一过性的心肌缺血供血不足，出现心绞痛发作的症状，治疗上主要是通过使用解痉的药物对症治疗，最常用的解痉药物有钙离子拮抗剂。其中以非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂抗痉挛效果最好，比如说地尔硫卓这种药物可以用于治疗冠状动脉痉挛。如果患者高度怀疑有微血管痉挛的话，可以加用尼可地尔对症治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-02-07 2604次

• 冠状动脉怎么治疗
  冠状动脉可以通过生活调理、心理调理、药物治疗等三个方面来进行治疗。1、生活调理：在日常生活当中，患者应该减少活动量，患者在饮食方面还要注意饮食的护理，建议患者应该多吃新鲜的蔬菜和水果，最好吃6-7分饱，避免辛辣、生凉等刺激性食物的摄入，同时应该戒烟、戒酒，注意保暖，要根据气候温度的变化，及时增减衣物
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 101次

• 冠状动脉缺血怎么治疗
  冠状动脉缺血可以通过药物比如阿司匹林肠溶片、冠脉介入手术、冠脉搭桥手术来治疗。冠状动脉缺血是由于微循环比较差所导致的一种现象，会影响到患者的日常生活和工作，建议患者及时到正规的医院进行治疗，可以根据医生的建议采用药物的方式，比如抗血小板药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；也可以采用手术的方式
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 255次