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• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 13335次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11541次

• 冠状动脉痉挛怎么治疗
  如果患者存在冠状动脉痉挛，建议可以口服钙通道阻滞剂，这是冠脉血管痉挛首选的药物，代表性药物有硝苯地平。除此之外，也可以选择口服地尔硫卓，如果单纯应用钙通道阻滞剂，患者临床症状未得到显著的缓解，还可以联合应用硝酸酯类药物，硝酸酯类的代表性药物有单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、钙通道阻滞剂与硝酸酯的药物联合应用，具有协同作用，可以更好的改善冠状动脉痉挛的情况。除此之外，也建议患者可以口服拜阿司匹灵这种抗动脉硬化、抗血小板的药物，除了口服药物治疗外，建议患者还应当结合生活方式干预治疗，最为首要的就是要注意戒烟，有研究显示，吸烟是引发冠状动脉痉挛的主要因素。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-03-09 7236次

• 冠状动脉狭窄怎么治疗
  冠状动脉狭窄主要是由于斑块的沉积造成管腔的狭窄，一旦出现冠状动脉狭窄。患者会出现心肌缺血、缺氧，从而产生一系列以心绞痛为主的症状，比如呼吸困难、胸闷、心慌、胸骨后以及后背有压榨、绞痛感，会向左肩、左臂放射。一旦出现冠状动脉狭窄，需要前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉cta、冠脉造影的诊断，来明确冠脉管腔狭窄的程度。如果狭窄程度小于70%，可以给与药物的保守治疗。如果冠脉管腔狭窄大于70%，要给与冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，都能够彻底解决冠状动脉狭窄，造成心肌缺血的问题。
  语音时长 1:28”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-16 7437次

• 冠状动脉狭窄怎么治疗
  冠脉的狭窄治疗的办法主要是包括药物治疗以及介入治疗。药物治疗主要包括五大类药物，分别是阿司匹林肠溶片、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂，以及硝酸酯类药物。介入治疗主要是通过球囊扩张术或者是支架植入术，其次是冠动脉搭桥手术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-02-06 2402次

• 冠状动脉痉挛怎么治疗
  冠状动脉痉挛可能会导致出现一过性的心肌缺血供血不足，出现心绞痛发作的症状，治疗上主要是通过使用解痉的药物对症治疗，最常用的解痉药物有钙离子拮抗剂。其中以非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂抗痉挛效果最好，比如说地尔硫卓这种药物可以用于治疗冠状动脉痉挛。如果患者高度怀疑有微血管痉挛的话，可以加用尼可地尔对症治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-02-07 2604次

• 冠状动脉缺血怎么治疗
  冠状动脉缺血可以通过药物比如阿司匹林肠溶片、冠脉介入手术、冠脉搭桥手术来治疗。冠状动脉缺血是由于微循环比较差所导致的一种现象，会影响到患者的日常生活和工作，建议患者及时到正规的医院进行治疗，可以根据医生的建议采用药物的方式，比如抗血小板药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；也可以采用手术的方式
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 255次

• 冠状动脉钙化怎么治疗
  冠状动脉钙化指的是冠状动脉粥样硬化斑块的基础上出现了钙盐沉积，可以通过日常护理、药物等方法进行治疗。1、日常护理：如果发现冠状动脉钙化，患者需要调整饮食结构，平时要做到低盐低脂饮食，避免摄入高盐、高热量、高胆固醇的食物，比如咸菜、动物内脏、肥肉等，饮食以清淡易消化为主，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 1308次