问肝炎复发后乙肝病毒耐药如何治疗

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• 肝炎复发后乙肝病毒耐药如何治疗

  乙肝的抗病毒治疗，我们常用的有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、干扰素等，还可以用阿德福韦、拉米夫定等。其中阿德福韦、拉米夫定的耐药率比较高，现在基本上已经不用了。对于使用抗病毒药物以后，我们要定期的监测病毒的DNA跟肝功能。如果病毒从阴性转为阳性，甚至转氨酶升高，就说明病人存在耐药，要做耐药的检测。根据耐药检测结果，选择敏感的抗病毒药。比如是拉米夫定耐药，或者恩替卡韦耐药，我们可以换用阿德福韦，或者替诺福韦、丙酚替诺福韦等，这些药物来进行挽救性治疗。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2020-12-30 2245次

• 乙肝病毒反跳多少算耐药

  慢性乙肝患者，在应用核苷类药物抗病毒治疗过程中，患者的依从性良好，在没有更改治疗的情况下，乙肝病毒DNA从检测的最低水平升高超过一个log，或者由阴性转成了阳性，说明患者出现了乙肝病毒的反跳。这时候的患者的肝功能，也就是转氨酶可以是正常的，也可以是异常的。那么这种情况，我们再间隔一个月，用同样的检测方法，再检测乙肝病毒，仍然是超过它的最低值，超过了一个log值，两次检测都超过了一个log值，那么说明乙肝病毒出现了反跳。这个情况下，我们就要考虑可能病毒出现了耐药，我们就要检测它的耐药基因，来调整我们的治疗方案。

  

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  刘芳 主任医师河北医科大学第三医院

  2020-12-24 5102次

• 肝炎复发后乙肝病毒耐药如何治疗
  有少部分乙肝患者由于不规律的使用抗病毒药物，就很容易造成乙肝病毒的耐药，此时就需要调整抗病毒的药物。比如拉米夫定出现耐药，此时可以更换为替诺福韦进行继续抗病毒治疗。如果是恩替卡韦耐药，就可以使用恩替卡韦联合阿德福韦酯或者替诺福韦继续抗病毒治疗。有些患者使用核苷类似物进行抗病毒治疗出现耐药，还可以改用干扰素继续进行抗病毒治疗。所以说要根据具体的耐药情况来调整抗病毒药物，可以通过联合使用药物，也可以通过更换另外一种抗病毒药物继续抗病毒。同时要密切监测肝功能，乙肝病毒定量和肝脏彩超等情况。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-01-11 1244次

• 乙肝病毒如何治疗
  如果是对一个单纯性的乙肝病毒携带者，目前没有发病，肝功能正常，这时候不需要治疗，可以暂时观察，注意定期复查肝功能，乙肝病毒载量和肝脏彩超即可。如果出现了临床症状，出现了肝功能异常，这个时候要进行药物治疗，要给予保肝、护肝对症处理，同时要根据患者病情的轻重，病史、家族史来考虑是否进行抗病毒治疗，抗病毒我们可以选择干扰素和核苷类药物口服，核苷类的话主要是首选恩替卡韦和替诺福韦，有抗病毒指征的话还是要尽早进行抗病毒，通过有效的抗病毒可以预防肝炎反复发作，预防肝硬化和肝癌的发生。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-03 4022次

• 乙肝病毒如何治疗
  病情分析：乙肝病毒是导致乙肝疾病的致病病原体，相关的数据证实，处于活动期的肝病病毒量的高低和病情的进展有关，病毒量越高，越容易发生疾病的进展，更容易导致一些肝硬化、肝癌等终末期肝病的发生，所以抗病毒治疗是乙肝治疗的重中之重。意见建议：乙肝抗病毒治疗可以使用干扰素方案，也可以使用口服核苷酸类的药物，强效低耐药的恩替卡韦或者替诺福韦可以作为首选。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-03 1501次

• 乙肝病毒是如何引起肝炎的
  病情分析：乙肝病毒主要通过免疫机制造成肝脏的炎症损伤。乙肝是由乙肝病毒感染所导致的一种急慢性传染性的疾病，感染乙肝病毒以后，会造成肝脏的急慢性损伤。疾病的发生机理主要是通过免疫机制引起肝细胞的炎症损伤，出现肝功能异常，主要表现为转氨酶，胆红素等指标升高。乙肝病毒是一个比较特殊的病毒，目前的治疗方案大多数不能有效的清除乙肝病毒，所以导致了乙肝治疗的长期性，应该重视乙肝疾病的发生机理，积极的进行疾病的治疗，改善疾病的预后。意见建议：乙肝是一种常见的传染性的疾病，具有严重的危害性，应该重视疾病的预防和治疗，注意通过疫苗的接种来预防病毒的感染，避免和乙肝病毒感染者发生血液体液的暴露，尤其是要注意不洁的性接触。平时要保持良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，不要大量的饮酒，定期的复查，正规的抗病毒治疗，预防终末期肝病的发生。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-26 1902次

• 乙肝病毒dna如何治疗
  乙肝病毒是引起乙型肝炎的病原体，一旦发生乙肝要根据患者的具体病情来选择不同的治疗方法。如果乙肝病毒只是一种携带状态，即使病毒的DNA含量高，这个时候也可以暂时不用药物，这种情况叫乙肝病毒携带，因为，这个时候病毒和身体处于一个和平共处的状态，并没有对肝脏造成特殊的影响，并没有导致炎症的发生，所以，可以
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 172次

• 乙肝病毒肝炎症状
  乙肝病毒肝炎的标准说法是乙型病毒性肝炎（通常简称乙肝），是由乙型肝炎病毒感染造成的肝脏炎症性疾病。乙肝病毒感染人体，根据感染时间的长短分为急性乙肝病毒感染（感染时间小于<6个月，未成年感染容易慢性化，成年人感染多可根治）和慢性乙肝病毒感染（感染时间超过6个月，为慢性疾病，绝大部分无法根治）。慢
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-02-28 2457次