问乙肝病毒如何治疗
病情描述:
乙肝病毒如何治疗
答医生回答
病情分析:
乙肝病毒是导致乙肝疾病的致病病原体,相关的数据证实,处于活动期的肝病病毒量的高低和病情的进展有关,病毒量越高,越容易发生疾病的进展,更容易导致一些肝硬化、肝癌等终末期肝病的发生,所以抗病毒治疗是乙肝治疗的重中之重。
意见建议:
乙肝抗病毒治疗可以使用干扰素方案,也可以使用口服核苷酸类的药物,强效低耐药的恩替卡韦或者替诺福韦可以作为首选。
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肝炎复发后乙肝病毒耐药如何治疗乙肝的抗病毒治疗,我们常用的有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、干扰素等,还可以用阿德福韦、拉米夫定等。其中阿德福韦、拉米夫定的耐药率比较高,现在基本上已经不用了。对于使用抗病毒药物以后,我们要定期的监测病毒的DNA跟肝功能。如果病毒从阴性转为阳性,甚至转氨酶升高,就说明病人存在耐药,要做耐药的检测。根据耐药检测结果,选择敏感的抗病毒药。比如是拉米夫定耐药,或者恩替卡韦耐药,我们可以换用阿德福韦,或者替诺福韦、丙酚替诺福韦等,这些药物来进行挽救性治疗。01:13
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抗乙肝病毒药抗乙型肝炎的病毒药物,发展是非常快的,每隔几年就有新的药物上市,而且有些药物的作用比较强,副作用也越来越小。咱们按照不同的分类分为两大类:第一类叫干扰素类,干扰素类的有普通的干扰素,有长效的干扰素,也叫聚乙二醇干扰素。这种干扰素注射,可以提高抗乙肝免疫的能力,同时也有一定的抗病毒作用,大三阳转小三阳的比例相对高一些,同时它的副作用也比较高一些。第二类就是应用更多更广泛的,就是核苷类似物,或者叫核苷,或者核苷酸类似物。这类药物分别有早期的,像拉米夫定和阿德福韦是比较早期的,由于它俩都有不同的不良反应。后来又市上有替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦,最新上市的有一个药物叫TAF,它是比较强的抗乙肝病毒的药物,核苷类似物一共有这么六类。国际上把恩替卡韦、替诺福韦和TAF作为一线的抗病毒药物,咱们如果发现了乙型肝炎,在这三种药物中可以选择一种。02:06
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乙肝病毒如何治疗如果是对一个单纯性的乙肝病毒携带者,目前没有发病,肝功能正常,这时候不需要治疗,可以暂时观察,注意定期复查肝功能,乙肝病毒载量和肝脏彩超即可。如果出现了临床症状,出现了肝功能异常,这个时候要进行药物治疗,要给予保肝、护肝对症处理,同时要根据患者病情的轻重,病史、家族史来考虑是否进行抗病毒治疗,抗病毒我们可以选择干扰素和核苷类药物口服,核苷类的话主要是首选恩替卡韦和替诺福韦,有抗病毒指征的话还是要尽早进行抗病毒,通过有效的抗病毒可以预防肝炎反复发作,预防肝硬化和肝癌的发生。语音时长 1:14”
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乙肝病毒dna如何治疗乙肝病毒是引起乙型肝炎的病原体,一旦发生乙肝要根据患者的具体病情来选择不同的治疗方法。如果乙肝病毒只是一种携带状态,即使病毒的DNA含量高,这个时候也可以暂时不用药物,这种情况叫乙肝病毒携带,因为,这个时候病毒和身体处于一个和平共处的状态,并没有对肝脏造成特殊的影响,并没有导致炎症的发生,所以,可以暂时观察。但是,如果一旦监测患者的肝功能出现了损伤,导致了肝脏的严重活动,那就一定要早期的开始抗乙肝病毒,常用的抗乙肝病毒药物,可以根据患者肝功能受损的程度不同,可以选择干扰素,进行肌注治疗,也可以选择口服的抗乙肝病毒药物,比如拉米夫定、恩替卡韦、替诺福韦等等,当然,还需要保护肝细胞的功能。语音时长 1:15”
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乙肝病毒如何感染病情分析:乙肝病毒主要是通过血液接触,性接触以及母婴垂直传播。如输入含有乙肝病毒的血液,破损的皮肤黏膜接触了乙肝患者的血液或者是分泌物,乙肝的孕妇把乙肝病毒传给胎儿等。意见建议:乙肝的传染性强,在我国的发病率高,目前预防乙肝最有效的方式就是注射乙肝疫苗。另外平常在与乙肝患者接触时要注保护破损的皮肤黏膜,定期检查乙肝两对半,了解乙肝抗体的效价情况。
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肝炎复发后乙肝病毒耐药如何治疗病情分析:肝炎复发后出现乙肝病毒耐药,那么需要做病毒耐药基因的检测,根据基因型的检测结果来调整抗病毒治疗方案,一般出现一种药物耐药后,不会对所有的抗病毒药物都产生耐药的。意见建议:乙肝患者在抗病毒治疗过程中,需要规律服药,并且定期的门诊随访,需要评估抗病毒的疗效。另外在选择抗病毒药物上需要使用一些强效低耐药的药物,如恩替卡韦,替诺福韦等等。
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乙肝病毒dna如何治疗乙肝病毒是引起乙型肝炎的病原体,一旦发生乙肝要根据患者的具体病情来选择不同的治疗方法。如果乙肝病毒只是一种携带状态,即使病毒的DNA含量高,这个时候也可以暂时不用药物,这种情况叫乙肝病毒携带,因为,这个时候病毒和身体处于一个和平共处的状态,并没有对肝脏造成特殊的影响,并没有导致炎症的发生,所以,可以
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乙肝病毒如何清除这个就需要结合实际情况来进行分析,有一些人群能够实现自发性的乙肝病毒清除,有一些人群的需要在干扰素的帮助下清除乙肝病毒。有一些人是没有办法完全清除乙肝病毒,这个时候就需要借助一些抗病毒的药物,比如恩替卡韦或者替诺福韦来实现乙肝病毒的清除。所以要结合实际情况来进行分析,针对肝功能反复异常的,病毒水平在