问再生障碍性贫血感冒发烧怎么治疗
病情描述:
再生障碍性贫血感冒发烧怎么治疗
答医生回答
病情分析:
再生障碍性贫血感冒发烧主要是合并了感染。首先我们要根据情况选择合适的抗生素或者是抗病毒的药物。然后要做相应的细菌培养和药物敏感实验,根据药敏结果选择适宜的抗生素。如果持续发热,要根据患者白细胞的情况给予粒细胞集落刺激因子提升白细胞。
意见建议:
再生障碍性贫血病人,免疫功能低下,非常容易合并感染,发热。除了要加强自身的保护,还要给予积极的抗感染,提升白细胞,扶正支持治疗。
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急性再生障碍性贫血怎么治疗?重型再障,一般就是两种治疗方法,第一种就是骨髓移植治疗,第二种就是强化免疫抑制剂治疗,或者叫rst治疗。当然经济条件太差,或者身体状态太差,也可以单用环孢素或者支持治疗,这是属于比较保守,叫姑息治疗,是没有办法的情况。那么骨髓移植,在什么情况下使用呢,一般就是说年轻的患者,有的单位认为是50岁以下,也有单位认为是40岁以下。当然这跟每个单位的经验有关系,一般建议40岁以下的患者,而且有同胞全合。同胞全合,就是患者他有兄弟姐妹,而且兄弟姐妹之间配型完全相合。在这种情况下可以考虑,上来就做骨髓移植,因为它的好处就在于它可以根治,可以把它彻底就治好了。另外复发率很低,包括后面转变成白血病的机会,是比较小的。但它的问题就在于,它的风险也比较大,比如它有20%左右的移植相关死亡率。如果病人,初次诊断重型再障,假如已经年纪比较大了,比如50岁以上,或者是虽然40岁以下,但是他没有同胞供者,或者是兄弟姐妹没配上,这样的情况。我们可以建议,首选强化免疫抑制治疗,强化的免疫抑制治疗。免疫抑制剂包括环孢素和ATG,如果这两个合起来用,就叫强化免疫抑制治疗,这种治疗对重型再障的处置有效率是70%左右,长期缓解率能达到50%。目前对这个应用方法,用得已经非常成熟了。一般的费用来讲的话,成人的光用ATG,大概10到15万这样子,环孢素每个月的费用,大概是1000到2000。环孢素的费用是,需要治疗一年到两年,ATG只用一次,没有算上其他的并发症的处理的费用。但是风险要比骨髓移植小,但是有一定的复发率和各种演变,所以我们要根据病人的情况,来酌情考虑。02:50
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慢性再生障碍性贫血怎么治疗?比较轻的慢性再障,如果病人没有贫血,只有轻度的血小板下降,或者轻度的白细胞减少,这种情况下可以观察,无需治疗,因为他的生活质量正常的人差不多。影响生活质量的慢性再生障碍性贫血治疗,选用免疫抑制治疗,如果免疫抑制制剂温和,一般会选用环孢素为主的治疗。有些病人单用雄激素就很好,大多数情况下,病人出现贫血,白细胞、血小板明显下降,会使用环孢素,有很多成功的例子。环孢素无效,采用一些新药,也有很多成功的病例。有的病人长期输血依赖,生活质量非常差,经过治疗以后,半年血象就上升,一年以后血红蛋白接近正常,两年以后就停药,而且花费也不是很高,跟环孢素类似,避免了进行骨髓移植,这种高风险的治疗。02:35
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再生障碍性贫血感冒发烧怎么治疗再生障碍性贫血的患者,出现了感冒,发烧,往往是由于再生障碍性贫血的患者白细胞比较低,免疫力低下,继发了感染所导致的。再生障碍性贫血的患者,如果是出现了感冒,发烧的症状,要及时的到医院进行就诊,最好是不要擅自的买口服的消炎药或者是感冒药来使用。因为再生障碍性贫血本身的发病,就有可能和药物因素有着很大的关系,如果擅自使用一些药物的话,有可能会导致患者病情加重。可以及时的到医院进行就诊和检查,也可以进行细菌培养,可以根据细菌培养和药敏试验的结果,选择合适的抗生素来进行治疗,需要特别注意一定要在医生的指导下进行用药治疗。另外要注意多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。语音时长 01:12”
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再生再生障碍性贫血怎么治疗再生障碍性贫血的治疗分一般治疗和药物治疗。一、一般治疗包括避免诱发因素,不用骨髓抑制的药物,不用非甾体类抗炎药,重型病人并加强隔离,注意皮肤、口腔、外阴的卫生,感染时加强抗炎治疗,血红蛋白小于六十到七十克每升的,有心肺功能不全的病人,考虑输注红细胞悬液,有严重出血时输注血小板。二、药物治疗包括雄激素、大量雄激素可以刺激骨髓造血,为治疗慢性再障首选药物,其发生疗效时间长,在服用两到三个月以后,免疫抑制剂可能通过细胞毒性免疫作用去除抑制性T淋巴细胞,抑制骨髓造血的作用。已经通过免疫因子的刺激促进生长因子的合成,释放,促进造血干细胞增殖。三、中医中药,多用补肾中药,再根据出血发热而加紧。四、造血细胞生长因子,粒单系集落刺激因子和粒系集落刺激因子150到300微克每天,皮下注射,每天一到两次,改善骨髓微环境的药物可能通过兴奋神经,调节骨髓的血流,改善骨髓微环境下发挥作用,常用于慢性再障。最后是脾切除,它的手术适应症是髂骨骨髓增生活跃,红系增生活跃,网织红细胞大于2%,出血较重,各种内科治疗方法却失败而且危及生命时,可以行脾切除手术治疗。手术的死亡率小于4%。语音时长 2:06”
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怎么治疗再生障碍性贫血如果有再生障碍性贫血的话,建议到医院及时就医,让医生根据你的病情对症治疗。一般情况下,对于急性或者是重型的再生障碍性贫血患者,就会采用造血干细胞移植或者是联合免疫抑制剂,如果是慢性的话,一般用综合性治疗,具体用什么方法还是要根据你的个人情况。
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