问二型呼吸衰竭为什么不能高流量吸氧

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• 二型呼吸衰竭吸氧浓度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧浓度低，二氧化碳高。就是同时有缺氧，同时二氧化碳潴留，这叫二型呼衰。一般氧分压如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同时伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50个毫米汞柱，这两个，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出现一般都会觉得要给他吸氧，但是并不是氧浓度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以给他吸氧浓度稍微高一点，就是可以达到氧浓度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧浓度就要给30%，不能太高的氧。大家觉得缺氧就要给他氧，就让他改善缺少，但实际上呼吸中枢是需要二氧化碳来刺激它。如果没有二氧化碳刺激呼吸中枢就会抑制了，就不呼吸了，人就没有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是维持呼吸的一个基本的需求。再一个如果氧浓度太高，人就会出现氧中毒。肺泡里边就会出现水肿，反而加重缺氧，氧进不去了。所以我们吸氧的时候，并不是越高越好，是根据病情程度不一样。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我们的吸氧就最多30%，氧浓度不要过高。如果只是一型呼衰，没有二氧化碳潴留，可以氧浓度达到50%，但是也不能再高了，再高就会容易出现氧中毒了。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-03-01 24593次

• 二型呼吸衰竭治疗原则

  二型呼衰它主要是表现为低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治疗原则，一个是根据病因，就是导致呼衰的诱因要去除，比如是感染了，还是气道阻塞，还是心衰，根据不同的病因对症治疗。第二个就要是建立气道的通畅，所以就要使用氧疗，不管是鼻导管给氧，还是无创呼吸机，还是有创的呼吸机使用。第三个就是要针对相应的脏腑，改善相应的脏腑的功能。再具体到病人身上，第一个就是要疏通气道，就是要清除口腔黏膜，还有胃的反流，防止这些分泌物进入气道。气道里边如果有痰液，就要注意解除痉挛、化痰。保持气道的通畅，使用一些缓解气道痉挛的药物，维持正常的呼吸。所以要求就要持续的低流量吸氧，氧浓度不能过高，一般都是要小于30%的浓度，氧分压一般维持在60%以上就可以了，不能压力太大。因为二氧化碳也是二型呼衰的一个主要症型。

  

  01:56
  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 19765次

• 二型呼吸衰竭为什么不能高流量吸氧
  二型呼吸衰竭的患者，是不能够给予高流量吸氧的，因为二型呼吸衰竭不仅仅有缺氧，还伴有二氧化碳潴留的情况，如果患者吸入了高流量的氧气，这样虽然血氧分压可以得到迅速升高，明显纠正低氧血症。但是反而降低了对外周化学感受性的刺激，使得呼吸变浅变慢，导致二氧化碳的排出更加的减少，从而更加的加重了二氧化碳的潴留情况。而且还容易出现呼吸性的酸中毒，以及肺性脑病的严重并发症，因此二型呼吸衰竭的患者，给氧的原则应该为持续的低浓度的低流量的吸氧。
  语音时长 01:11”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-26 8895次

• 二型呼吸衰竭吸氧流量
  二型呼吸衰竭吸氧流量应该控制在低流量，慢性呼吸衰竭、失代偿者缺氧、伴二氧化碳潴留是通气不足的后果，由于高碳酸血症的慢性呼衰患者，其呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应性差。呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦，主动脉体的化学感受器的驱动作用，如果吸入高浓度的氧，则氧分压迅速升高，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激。患者的呼吸变浅变慢，其二氧化碳分压随之上升，如果严重则陷入二氧化碳麻醉状态，而这种神志改变往往与二氧化碳分压上升的速度有关。
  语音时长 1:30”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-16 5750次

• 二型呼吸衰竭为什么要低流量吸氧
  二型呼吸衰竭的病人应该给予低浓度低流量的吸氧，原因是如果缺氧纠正过快，就会引起呼吸中枢抑制，从而使二氧化碳潴留加重，出现呼吸过缓或者意识障碍等，加重病情。所以氧气一般在15%到29%之间，流量在1-2L/min之间鼻导管持续给予。如果再在给氧过程中出现呼吸困难缓解，心率减慢，说明吸氧是有效的。
  侯兴华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-16 3001次

• 二型呼吸衰竭吸氧
  二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留应该是低浓度小于35%持续给氧。持续的低流量、低浓底的吸氧可以一天二十四小时都吸，如果缺氧的症状有所缓解可以停一段时间。但是在家里你一定要注意流量一定要低（1~2L/分钟）不然会加重病情的。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-28 2604次

• 二型呼吸衰竭为什么不能高流量吸氧
  二型呼吸衰竭的患者，是不能够给予高流量吸氧的，因为二型呼吸衰竭不仅仅有缺氧，还伴有二氧化碳潴留的情况，如果患者吸入了高流量的氧气，这样虽然血氧分压可以得到迅速升高，明显纠正低氧血症。但是反而降低了对外周化学感受性的刺激，使得呼吸变浅变慢，导致二氧化碳的排出更加的减少，从而更加的加重了二氧化碳的潴留情
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 1340次

• 2型呼吸衰竭为什么不能高浓度吸氧
  二型呼衰主要是因为病人在严重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，这类的病人可以表现为反复的胸闷，呼吸困难等等，严重的病人可以出现烦躁，甚至昏迷等肺性脑病。对于2型呼衰的病人是不能给予高浓度吸氧的，因为高浓度的吸氧可以抑制病人的外周的化学感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的变浅变慢，导致病人呼吸的潮
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 1118次