问腰椎间盘突出手法治疗禁忌症
病情描述:
腰椎间盘突出手法治疗禁忌症
答医生回答
病情分析:
腰椎间盘突出手法治疗的禁忌症主要包括突出的椎间盘脱落到椎管内,或者伴有严重的椎管狭窄,有明显的神经受压损伤,出现了肌力感觉的明显减退,甚至出现不全瘫的情况。有较重的会阴部感觉减退,性功能减退,大小便功能障碍的。以上都属于腰椎间盘突出手法治疗的禁忌症,建议正规医院的脊柱外科就诊进行检查和治疗。
意见建议:
建议平时要注意避免久坐久站及弯腰劳累,避免腰部过度负重,如有腰腿部疼痛麻木等症状,需要脊柱外科就诊进行查体,结合腰椎CT或磁共振检查,详细了解具体病情,明确诊断指导治疗。
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腰椎间盘突出禁忌一定要避免做某些运动,我们说主要是三个运动:第一,弯腰就是大幅度弯腰,比如90度鞠躬这种弯腰,因为当你身体前倾的时候,腰间盘里的负荷会成倍增长,比如说你弯腰45度它增加一倍,弯腰到60度的时候它增加两倍,当它里边压力大的时候,有可能挤出更多的碎片来,导致你神经压迫的加重,这是第一个弯腰。第二,扭腰,比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫,这种非常剧烈的扭腰,像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘,对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差,举个例子,比如说这人从三层摔下来,他骨头都摔折了,腰间盘都还是完整的,但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球,他反复扭腰,很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘,都是非常不好的,有些腰间盘薄弱的人,是根本就没法做的。第三,负重,比如说你腰间盘突出的时候,你要避免拎20公斤以上的东西,当然尽量控制在10公斤以内,因为负重也会挤压椎间盘,里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重,这些都是腰间盘突出患者的禁忌。02:09
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有什么方法治疗腰椎间盘突出症?腰椎间盘突出症的治疗方法很多,比如说我们根据,我们门诊或者临床的经验,我们讲比较轻的腰椎间盘突出症,我们通过一些保守治疗的方法,都可以得到缓解。比如说局部的理疗、牵引,甚至局部的冲击波治疗等等。如果是中度的,出现了神经症状,但是是短期出现的,这时候我们可以在神经根的周围,注射一些消炎镇痛的药物,去缓解这种症状。同时把引起症状的原因给消除了,如果是比较重的,出现的压迫神经症状,超过了一个月,出现了注射治疗无效的情况下,我们可以做一些微创介入治疗。这一类的治疗,可以把绝大多数的情况得到缓解。01:18
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腰椎间盘突出手法治疗的周期多久首先明确一点的是作为西医的医生,对于腰椎间盘突出不建议采取手法治疗,有一些医生对于手法治疗腰椎间盘突出是非常排斥的,所以这种情况下,并不存在腰椎椎间盘突出手法治疗的周期。首先要积极的明确腰椎椎间盘突出仅仅是一种影像学的描述,它不会产生明显的临床症状,不需要特殊的治疗,所以这个时候没有必要采取手法治疗。另外还要明确的是对于腰椎间盘突出,不管采取哪种保守治疗方法,都不可能使突出的椎间盘,恢复到正常的位置,因为椎间盘突出是机体老化的表现,随着年龄的增加,随着腰椎使用的增加,椎间盘突出只会越来越重,不管哪种方法,都不可能恢复到以前的正常的状态。这个时候积极的注意休息,避免久坐,避免弯腰负重,要睡硬板床,积极的进行腰背部的肌肉功能锻炼,在一定程度上可以减轻腰椎间盘突出的速度以及程度。语音时长 01:20”
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腰椎间盘突出症的手法治疗既往设计的腰椎间盘突出症的手法治疗主要是针对如何还纳突出的髓核组织,无论是动作的设计还是机制的研究,都是围绕是否可以还纳突出的髓核来进行的,但是近些年发现无论何种的脊柱手法治疗,都不会将突出的髓核进行还纳。现在CT和磁共振的临床观察都明确的证实了这一点,有效的非手术治疗前后,突出的髓核并不会有任何的明显改善,也就是手法治疗或者是其它非手术治疗都不会将突出的髓核本身的形态产生影响,手法治疗并不是像以前所认为的那样,可以通过还纳髓核组织来达到治疗的目的。语音时长 1:17”
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腰椎间盘突出手法治疗的周期多久病情分析:要根据病的程度来决定,也要根据年龄的大小有关系。如果是比较轻的患者10天左右就可以得到缓解,比较重的可能要2~3个月才能得到缓解。意见建议:建议患者每天要早睡早起,合理的安排作息时间。饮食以清淡为主,减少辛辣刺激,油腻性食物过多的摄入量。平时要多睡硬板床。
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腰椎间盘突出症的禁忌症是什么腰椎间盘突出的主要诱发因素,就是我们用腰的一些习惯,还有一些长期的腰部的劳损,诱发的椎间盘的退变,从而引起的一系列的疾病。这样来讲的话,在日常生活中我们需要注意的就是要学会科学的用腰,需要注意用腰的保护。 那么具体来讲,一个我们在日常生活中,现在最常见的就是长时间的久坐、久站,引起了腰椎的一个长期的劳损,椎间盘的退变。那么还有一些从事体力劳动的人,长期需要弯腰去工作,那么前屈位的这种弯腰活动,对我们的椎间盘也是有伤害的。 还有一些特殊的职业,比如说从事出租车行业或者是卡车司机,这些带有长期需要做或者是带有震动的这种对于椎间盘也是有伤害的。还有一个因素就是怀孕的妇女,因为这个长时间的这个腰椎腰部的负重增加,它会造成腰椎的一个劳损退变伤害。还有就是抽烟的患者,这些患者来讲长时间的大量的抽烟,也会引起椎间盘的退变,这都是造成椎间盘突出的一些因素。我们在以上这些方面进行有效的注意和控制,就能够在一定程度上避免椎间盘突出的发生。
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腰椎间盘突出检查手法这个是腰椎间盘突出的物理检查方法存在一个检查手法,影像学检查方法不存在这个问题。腰椎间盘突出检查的手法主要包括叩诊和量诊以及触诊,触诊看看腰椎有没有前凸后突或者是侧弯的情况,同时进行叩诊看看棘突部位有没有疼痛,对于这个部位的疼痛,可能腰椎间盘突出的部位就在这一块。同时也可以进行直腿抬高试验和加强试验
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腰椎间盘突出手术钢钉如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定,也就是说用了钉棒系统内固定,说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定,特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况,或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况,不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况,手术时不用内固定,同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎