问利尿剂为什么可以治疗心力衰竭
病情描述:
利尿剂为什么可以治疗心力衰竭
答医生回答
病情分析:
心力衰竭一般考虑心脏的负荷加大,利尿剂直接或间接作用于肾脏,抑制钠水再吸收,促进钠代谢,降低静脉压,消除或缓解静脉淤血及其所引发的肺水肿和外周水肿,改善心功能,是心力衰竭治疗的基本用药。
意见建议:
利尿剂的使用原则是选作用缓和、小剂量、短疗程、间歇用药。使用利尿剂时,宜多吃些含钾高的食物,如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。如因肾功能减退,出现高钾血症时,则应选择含钾低的食物。
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心力衰竭治疗方法心衰的治疗原则就是去除诱因,治疗基础病,以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰,不光是治疗心衰,还要想到病人的诱因是什么,它的基础心脏病是什么,在治疗心衰的同时,要关注这两块。那么心衰的诱因,它包括肺部感染,还有快速地补液、输血,比如像你输血输液的速度过快量过大,还有自己停利尿剂,一些快速的心率失常,比如像房颤这些常常是心衰的诱因,我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病,比如像这个病人基础有高血压,有冠心病,过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时,我们要注意这个诱因和原发病的治疗,这是一个。另外一个我们本身心衰,它也分为一般的治疗,还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗,那么一般的治疗,包括吸氧,让病人休息减少活动,减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括,如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管,现在还用一些ACEI,或者是诺欣妥这一类的药物,来改善心衰的预后,来防止它过度的肾素血管活性,还有β受体的交感激活,这个是一个。其实现在心衰,有一些比较好的治疗,比如像这个病人,它是一个心衰合并完左的,这个时候它的治疗,就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型,或者缺血性心脏病,那么他QRS波特别宽,完全性左心室传导阻滞,射血分数在35以下,这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人,如果他还没达到这些,但是又需要起搏治疗,这个时候也可以考虑,用希氏束起搏等等,现在有很多新的技术,那么外科它就可以有心脏置换,心脏移植,还有把肥厚心肌切除,然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的,我们需要采取综合的措施,根据病人不同的疾病的阶段,不同的情况,他的射血分数,他的QRS波的宽度等等,这样采取一个综合的措施。03:47
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心力衰竭怎么治疗?心力衰竭多是由心血管疾病导致,是大部分心血管疾病终末期的一种临床病症,主要是因全身体循环障碍导致全身乏力、呼吸困难、肺水肿、下肢水肿为主的一组临床症状。心力衰竭的治疗首先要治疗基础心血管疾病,基础心血管疾病终末期多伴有严重心肌缺血,导致全身体循环气血运行不畅,应使用硝酸酯类扩血管的药,并从根本上调理气血,可以服用益安宁丸这类具有益气养血、滋补肝肾、活血通络、宁心安神功效的中药,改善心力衰竭的乏力、气短、胸闷、失眠等症状;然后,针对心力衰竭症状出现肺水肿、下肢水肿等症状,给予螺内酯等利尿剂、地高辛等强心剂进行治疗;针对心力衰竭出现的心律失常给予美托洛尔等β受体阻止剂、地尔硫䓬等非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,控制心率等。心力衰竭的患者应尽量卧床休息,适当下床休息;严重患者可采用半侧卧位或坐位,缓解呼吸困难症状;定期监测血压、血糖等指标;饮食上,少食多餐,严格控制食盐的摄入量应低于5g/日。如需用药,或想要了解更多的用药知识,可以咨询医师或者药师,在其指导下,合理用药。02:09
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利尿剂为什么可以治疗心力衰竭心力衰竭是由于各种原因导致的心脏舒张功能和收缩功能障碍,而引起回心血量不能由心脏泵出,从而导致肺循环或体循环血液淤积的一种综合征。而使用利尿剂就可以有效的减轻心脏的淤血,减轻心脏的前负荷,从而缓解心衰的症状,在临床上比较常用的利尿剂主要包括呋塞米,螺内酯。但在使用利尿剂的过程中,我们要注意复查电解质,因为长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱,尤其是低钾血症,而低钾血症可能会诱发心律失常,比如室早,从而加重心衰。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:12”
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利尿剂为什么能够治疗心力衰竭利尿剂治疗心衰的原理主要是降低心脏前负荷,具体的机理是这样的,因为心衰的时候心脏的收缩和舒张功能都会下降,所以整个体内血管里的有效的血液循环就会出现瘀滞,水分就会停留在外周的循环,这种情况就会出现低垂部位的水肿,尤其是要双下肢的水肿,而且肾脏的有效血供也会减少,有的患者就会出现少尿的情况。利尿药物它能够通过调整肾脏的肾小管,从而让更多的尿液排出体内,一方面能够把体内多余的水分排出来,另一方面,又能够降低心脏的前负荷,让心脏不会太过劳累。语音时长 01:10”
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利尿剂为什么能够治疗心力衰竭病情分析:利尿剂主要是通过利尿作用减少回心血量,减轻心脏的前负荷,从而改善心力衰竭的症状。临床上常用的利尿剂有呋塞米,螺内酯。应用利尿剂期间需要监测电解质,避免出现低钾血症,诱发心律失常。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:心力衰竭的患者需要保持情绪的稳定,避免重体力活动,低盐、低脂饮食,限制盐的摄入量,每天盐的摄入量在五克以下。不要熬夜,戒烟戒酒,不要喝浓茶,浓咖啡。
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心力衰竭利尿剂吃多久病情分析:心衰患者一般需要长期服用小剂量的利尿药物来维持。心脏衰竭是因为心肌负担过重,有效的血液循环就会出现瘀滞,水分就会停留在外周的循环,通过利尿剂可以排出体内多余的水分,减轻心脏负担。意见建议:服用利尿剂需要注意每日体重的变化,以便调整利尿剂的剂量。同时要注意利尿剂的副作用,比如低血钾以及低血钠等,需要注意补充血钾以及监测血钾水平。
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利尿剂为什么能够治疗心力衰竭利尿剂治疗心衰的原理主要是降低心脏前负荷,具体的机理是这样的,因为心衰的时候心脏的收缩和舒张功能都会下降,所以整个体内血管里的有效的血液循环就会出现瘀滞,水分就会停留在外周的循环,这种情况就会出现低垂部位的水肿,尤其是要双下肢的水肿,而且肾脏的有效血供也会减少,有的患者就会出现少尿的情况。利尿药物它
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利尿剂治疗心力衰竭的意义一般来说利尿剂,在急性和慢性症状性心力衰竭的治疗过程中,占有重要的地位,所有存在明显液体潴留的心力衰竭患者都应当进行利尿剂治疗。主要可以通过降低心脏符合改善心脏收缩,减轻淤血症状,对长期病死率的影响不明确,不能应用利尿剂治疗心力衰竭,必须与血管紧张素转化酶抑制剂,洋地黄类药物以及β受体组织剂联合应用