问利尿剂为什么可以治疗心力衰竭
病情描述：
利尿剂为什么可以治疗心力衰竭
答医生回答
董爱芝副主任医师
聊城市第二人民医院心血管内科
2020-07-26
病情分析：
意见建议：
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心力衰竭治疗方法心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。
03:47
易忠
主任医师航天中心医院
2019-08-01 3789次
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吃利尿剂后可以吃香蕉吗为什么我们平常吃些，利尿剂的时候，不能跟香蕉跟橘子，一起来服用。是这样子的，我们平常了有些利尿剂，我们叫做保钾利尿剂，这种利尿剂，一旦吃进去的时候呢，会使到我们含钾的这种离子，在我们这些人体里面呢，会比正常人体还要高。而我们的香蕉跟橘子里面，也富含有了一些钾离子，一旦这些药物跟这些，香蕉橘子同时服用的时候，那么你会发现这种人群里面的，钾的离子就会更加高。会影响到我们的，心血管的一个情况，因此在服用一些，利尿剂的时候，不要跟香蕉跟橘子，一起来服用。
01:05
陈文瑛
主任药师南方医科大学第三附属医院
2018-07-05 8093次
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利尿剂为什么可以治疗心力衰竭心力衰竭是由于各种原因导致的心脏舒张功能和收缩功能障碍，而引起回心血量不能由心脏泵出，从而导致肺循环或体循环血液淤积的一种综合征。而使用利尿剂就可以有效的减轻心脏的淤血，减轻心脏的前负荷，从而缓解心衰的症状，在临床上比较常用的利尿剂主要包括呋塞米，螺内酯。但在使用利尿剂的过程中，我们要注意复查电解质，因为长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱，尤其是低钾血症，而低钾血症可能会诱发心律失常，比如室早，从而加重心衰。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:12”
舒悦
主治医师海南医学院第二附属医院
2019-10-24 3548次
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利尿剂为什么能够治疗心力衰竭利尿剂治疗心衰的原理主要是降低心脏前负荷，具体的机理是这样的，因为心衰的时候心脏的收缩和舒张功能都会下降，所以整个体内血管里的有效的血液循环就会出现瘀滞，水分就会停留在外周的循环，这种情况就会出现低垂部位的水肿，尤其是要双下肢的水肿，而且肾脏的有效血供也会减少，有的患者就会出现少尿的情况。利尿药物它能够通过调整肾脏的肾小管，从而让更多的尿液排出体内，一方面能够把体内多余的水分排出来，另一方面，又能够降低心脏的前负荷，让心脏不会太过劳累。语音时长 01:10”
刘雪琴
主治医师开封市中心医院
2019-12-14 5006次
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利尿剂为什么能够治疗心力衰竭病情分析：利尿剂主要是通过利尿作用减少回心血量，减轻心脏的前负荷，从而改善心力衰竭的症状。临床上常用的利尿剂有呋塞米，螺内酯。应用利尿剂期间需要监测电解质，避免出现低钾血症，诱发心律失常。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：心力衰竭的患者需要保持情绪的稳定，避免重体力活动，低盐、低脂饮食，限制盐的摄入量，每天盐的摄入量在五克以下。不要熬夜，戒烟戒酒，不要喝浓茶，浓咖啡。
肖明
主任医师山东省立第三医院
2020-07-20 1701次
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心力衰竭利尿剂吃多久病情分析：心衰患者一般需要长期服用小剂量的利尿药物来维持。心脏衰竭是因为心肌负担过重，有效的血液循环就会出现瘀滞，水分就会停留在外周的循环，通过利尿剂可以排出体内多余的水分，减轻心脏负担。意见建议：服用利尿剂需要注意每日体重的变化，以便调整利尿剂的剂量。同时要注意利尿剂的副作用，比如低血钾以及低血钠等，需要注意补充血钾以及监测血钾水平。
董爱芝
副主任医师聊城市第二人民医院
2020-07-27 3004次
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利尿剂为什么能够治疗心力衰竭利尿剂治疗心衰的原理主要是降低心脏前负荷，具体的机理是这样的，因为心衰的时候心脏的收缩和舒张功能都会下降，所以整个体内血管里的有效的血液循环就会出现瘀滞，水分就会停留在外周的循环，这种情况就会出现低垂部位的水肿，尤其是要双下肢的水肿，而且肾脏的有效血供也会减少，有的患者就会出现少尿的情况。利尿药物它
赵虹
主任医师首都医科大学宣武医院
2021-12-20 1247次
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利尿剂治疗心力衰竭的意义一般来说利尿剂，在急性和慢性症状性心力衰竭的治疗过程中，占有重要的地位，所有存在明显液体潴留的心力衰竭患者都应当进行利尿剂治疗。主要可以通过降低心脏符合改善心脏收缩，减轻淤血症状，对长期病死率的影响不明确，不能应用利尿剂治疗心力衰竭，必须与血管紧张素转化酶抑制剂，洋地黄类药物以及β受体组织剂联合应用
张冯筱
副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022-05-20 101次
