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• 心力衰竭治疗方法

  心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 3851次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出会表现在呼吸困难，有些人会活动后走一走，爬爬楼梯，他就会感觉到，自己的胸闷、憋着气短，但以为是呼吸困难的表现。严重的话，轻微的活动都会出现呼吸困难的症状，更严重的就是躺下，甚至完全不能动弹，静息状态下都感觉到呼吸会比较憋气，这是突出的心力衰竭的表现。当然还会有一些其他的情况，比如说水肿、胃纳差，吃东西胃口感觉很差；全身特别是下肢的、腹部的一些水肿，可能比较明显，颜面、眼睑也会有浮肿，那是比较晚期的一些表现。所以希望出现这些，活动后的一些呼吸困难，或者说有浮肿、水肿的一些表现，甚至纳差的一些表现，应该去咨询一下，是不是有这方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 3953次

• 心力衰竭利尿剂吃多久
  利尿剂是心力衰竭患者治疗的基石，多数心力衰竭患者存在钠水潴留，如存在钠水潴留就是应用利尿剂的指征。体重变化是监测钠水潴留最简单实用的方法，体重变化情况是监测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标。每日监测体重，注意测体重是应在清晨空腹排便后穿同样衣物时进行，避免误差。如3天内体重突然增加2kg以上，要考虑体内钠水潴留，这是使用利尿剂或加大利尿剂剂量的指征。如患者停用利尿剂后体重增加较快，建议长期服用最小剂量利尿剂维持治疗。
  语音时长 01:12”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-23 5434次

• 利尿剂为什么能够治疗心力衰竭
  利尿剂治疗心衰的原理主要是降低心脏前负荷，具体的机理是这样的，因为心衰的时候心脏的收缩和舒张功能都会下降，所以整个体内血管里的有效的血液循环就会出现瘀滞，水分就会停留在外周的循环，这种情况就会出现低垂部位的水肿，尤其是要双下肢的水肿，而且肾脏的有效血供也会减少，有的患者就会出现少尿的情况。利尿药物它能够通过调整肾脏的肾小管，从而让更多的尿液排出体内，一方面能够把体内多余的水分排出来，另一方面，又能够降低心脏的前负荷，让心脏不会太过劳累。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2019-12-14 5057次

• 心力衰竭利尿剂吃多久
  病情分析：心衰患者一般需要长期服用小剂量的利尿药物来维持。心脏衰竭是因为心肌负担过重，有效的血液循环就会出现瘀滞，水分就会停留在外周的循环，通过利尿剂可以排出体内多余的水分，减轻心脏负担。意见建议：服用利尿剂需要注意每日体重的变化，以便调整利尿剂的剂量。同时要注意利尿剂的副作用，比如低血钾以及低血钠等，需要注意补充血钾以及监测血钾水平。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-27 3204次

• 利尿剂为什么可以治疗心力衰竭
  病情分析：心力衰竭一般考虑心脏的负荷加大，利尿剂直接或间接作用于肾脏，抑制钠水再吸收，促进钠代谢，降低静脉压，消除或缓解静脉淤血及其所引发的肺水肿和外周水肿，改善心功能，是心力衰竭治疗的基本用药。意见建议：利尿剂的使用原则是选作用缓和、小剂量、短疗程、间歇用药。使用利尿剂时，宜多吃些含钾高的食物，如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。如因肾功能减退，出现高钾血症时，则应选择含钾低的食物。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-26 2201次

• 心力衰竭利尿剂吃多久
  利尿药物主要应用于心衰合并水肿的患者，当患者水肿症状消退时，即可以停止服用利尿剂。因为利尿药物对于患者的预后而言并没有显著的积极作用。只是当患者出现水肿时，通过使用利尿药物排出部分人体内的液体可以有效改善患者的临床症状。如果患者从未出现水肿等临床表现，则无需使用利尿药物。对于尿酸水平过高、肾功能不全
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2020-05-28 3720次

• 利尿剂治疗心力衰竭应注意什么
  利尿剂治疗心力衰竭应注意监测血钾水平、注意肾功能变化、注意患者血压的变化等。1、注意监测血钾水平：心力衰竭应用利尿剂常见的副作用是电解质紊乱，易出现低钾血症、高钾血症。有些利尿剂是排钾类利尿剂，副作用会出现低钾血症，心力衰竭患者出现低钾血症容易出现室速室颤、心脏骤停等情况。心力衰竭患者如果服用利尿剂
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-06-30 0次