问股骨头坏死怎么分期

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• 股骨头坏死分期

  股骨头坏死按它的病理过程、发病过程，有一定的规律可循的。首先发生骨头骨性结构发生坏死，然后被吸收，然后有新骨形成，这过程在X线下表现，有不同的变化。所以我们一般，这个发病分期，按X线表现去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因为什么，就是我们X片，现在没有明确的表现，没有特征的表现，所以叫放射前期。这时候可能在X线片，有时候什么也看不出来，没有异常，有的个别的病人，也可以看到散在的骨质疏松和骨小梁的中断。第二，坏死期，这时候X线表现的情况，出现明显的，看见有坏死灶了，况且有骨密度明显的降低，况且坏死的周围有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，发生了股骨头有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于两个毫米，这时候症状逐渐加重。第四，塌陷期，股骨头严重的塌陷，一般塌陷大于两个毫米，况且这时候，患者的症状逐渐加重。但是关节间隙变窄了，但是还保留一定的关节间隙。第五，骨关节炎期，这时候股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，患者活动明显受限，有时候肢体发生了长度上的差异，患者的行走功能严重受限。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 11565次

• 股骨头坏死分期

  股骨头坏死分几期，一般我们是分为零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的时候，病人是刚开始出现疼痛，那么在影像学上，没有太明显的变化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就会，或者在核磁上就会出现，比较明显的一个变化，那么从Ⅱ期开始，股骨头就开始出现，内部骨质的一些变化，那么就是，骨的吸收或者骨的钙化，那么从X光上，从核磁上都能够非常明确，最后的一个期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨头完全塌陷了，关节在活动过程当中，造成的过度的磨损，关节的间隙也会狭窄，像这种情况下，病人就需要及时到医院，去就诊治疗了。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 9972次

• 股骨头坏死分期
  股骨头坏死临床分四期，主要是根据磁共振，影像学表现来分的：一期主要是股骨头软骨面相呈新月形的改变。二期主要是股骨头软骨面下有小的骨质囊变的发生。三期主要是股骨头软骨面下呈囊性改变并且有部分股骨头软骨面的塌陷。四期主要是形成股骨头软骨面广泛的塌陷情况。根据磁共振的表现分期有助于帮助临床的治疗，如果是一二期没有出现软骨面的塌陷，可以行拄拐以及配合活血化瘀药物，高压氧治疗。如果疼痛明显，可以行钻孔减压手术，必要时也可以行带血管蒂的骨瓣植入以营养坏死的股骨头。如果是三四期的股骨头坏死，建议行人工全髋置换手术。
  语音时长 1:41”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-08-07 4024次

• 股骨头坏死分期
  股骨头坏死主要分四期，它的分期是根据磁共振检查来划分。一期股骨头坏死，会出现股骨头软骨面，像新月形的改变。二期的股骨头坏死，会出现股骨头软骨面下小的囊变，但是股骨头，软骨面没有塌陷的情况。三期的股骨头坏死，是股骨头软骨面下有明显的囊变伴有部分的关节软骨面塌陷。四期股骨头坏死，是出现了广泛的股骨头软骨面的塌陷。股骨头坏死是1、2期的坏死，可以先采用保守的治疗主要是延缓坏死的情况。3、4期的股骨头坏死，恢复的可能性不大，就要型人工全髋置换手术治疗，以恢复病人正常的生活。
  语音时长 1:30”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-10 4108次

• 股骨头坏死如何分期
  病情分析：临床上最常应用的是根据X线的分期，即Ficat分期，主要分为4期：1期是股骨头负重区软骨下骨出现新月征，2期是软骨下骨可见囊性改变，3期是股骨头塌陷，4期可见股骨头变扁平，关节间隙狭窄。意见建议：对于1期的患者应采取系统的保守治疗，对于2期患者可采取股骨头钻孔及植骨术，带血供髂骨移植术或经转子间旋转截骨术，对于3期或4期病人，应选择人工关节置换术。
  田家祥 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-18 1201次

• 怎么给股骨头坏死分期
  病情分析：股骨头坏死是临床上常见疾病，根据病史较常见的有外伤、饮酒、服用激素类药物引起。出现股骨头坏死后因为骨头内压力增高，会出现局部疼痛，甚至有膝部疼痛表现。临床治疗主要根据股骨头坏死分期来进行。意见建议：临床上股骨头坏死的分期最主要是按照Ficat分期，将股骨头缺血坏死分为6期。0期是有骨坏死，但没有临床所见，x线及骨扫描均正常。1期是有临床症状和体征，但x线和骨扫描均正常。2期是x线片已有骨密度减低，囊性变骨硬化等表现。3期是x线片可见新月征，软骨下骨塌陷，但股骨头没有变扁。4期是x线片可见股骨头变扁，但关节间隙能保持正常。5期是x线片可见关节间隙狭窄，髋臼有异常改变。临床上根据股骨头缺血坏死的分期进行治疗。我们在0、1、2期可以根据病情行保守或者是钻孔减压治疗。到了3、4、5期的时候，因为病情严重，需要行进一步的关节置换处理。
  刘雷 主治医师南宁市第二人民医院

  2019-08-07 1301次

• 股骨头坏死分期mr
  MR是MRI的缩写，是指核磁共振检查，股骨头坏死核磁共振检查根据股骨头坏死的程度，可分为I期、II期、III期、IV期。I期：股骨头坏死I期做核磁共振检查的时候一般会显示异常，但是无严重临床症状。II期：股骨头坏死II期核磁共振检查会显示局部异常，患者会有疼痛的症状，活动后加重，休息后会得到缓解。I
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-18 1560次

• 股骨头坏死原因
  患者股骨头坏死的原因一般有创伤导致、药物导致、酒精刺激等。1、创伤导致：创伤导致患者股骨头坏死的原因，如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤导致的股骨头坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。2、药物导致：药物导致患者
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-06-15 451次