股骨头坏死临床分四期,主要是根据磁共振,影像学表现来分的:
一期主要是股骨头软骨面相呈新月形的改变。
二期主要是股骨头软骨面下有小的骨质囊变的发生。
三期主要是股骨头软骨面下呈囊性改变并且有部分股骨头软骨面的塌陷。
四期主要是形成股骨头软骨面广泛的塌陷情况。
根据磁共振的表现分期有助于帮助临床的治疗,如果是一二期没有出现软骨面的塌陷,可以行拄拐以及配合活血化瘀药物,高压氧治疗。如果疼痛明显,可以行钻孔减压手术,必要时也可以行带血管蒂的骨瓣植入以营养坏死的股骨头。如果是三四期的股骨头坏死,建议行人工全髋置换手术。