问怎么给股骨头坏死分期
病情描述:
怎么给股骨头坏死分期
答医生回答
病情分析:
股骨头坏死是临床上常见疾病,根据病史较常见的有外伤、饮酒、服用激素类药物引起。出现股骨头坏死后因为骨头内压力增高,会出现局部疼痛,甚至有膝部疼痛表现。临床治疗主要根据股骨头坏死分期来进行。
意见建议:
临床上股骨头坏死的分期最主要是按照Ficat分期,将股骨头缺血坏死分为6期。0期是有骨坏死,但没有临床所见,x线及骨扫描均正常。1期是有临床症状和体征,但x线和骨扫描均正常。2期是x线片已有骨密度减低,囊性变骨硬化等表现。3期是x线片可见新月征,软骨下骨塌陷,但股骨头没有变扁。4期是x线片可见股骨头变扁,但关节间隙能保持正常。5期是x线片可见关节间隙狭窄,髋臼有异常改变。临床上根据股骨头缺血坏死的分期进行治疗。我们在0、1、2期可以根据病情行保守或者是钻孔减压治疗。到了3、4、5期的时候,因为病情严重,需要行进一步的关节置换处理。
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股骨头坏死分期股骨头坏死分几期,一般我们是分为零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的时候,病人是刚开始出现疼痛,那么在影像学上,没有太明显的变化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就会,或者在核磁上就会出现,比较明显的一个变化,那么从Ⅱ期开始,股骨头就开始出现,内部骨质的一些变化,那么就是,骨的吸收或者骨的钙化,那么从X光上,从核磁上都能够非常明确,最后的一个期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨头完全塌陷了,关节在活动过程当中,造成的过度的磨损,关节的间隙也会狭窄,像这种情况下,病人就需要及时到医院,去就诊治疗了。01:05
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股骨头坏死分期股骨头坏死按它的病理过程、发病过程,有一定的规律可循的。首先发生骨头骨性结构发生坏死,然后被吸收,然后有新骨形成,这过程在X线下表现,有不同的变化。所以我们一般,这个发病分期,按X线表现去分期,一般是五分法:第一,放射前期,主要是因为什么,就是我们X片,现在没有明确的表现,没有特征的表现,所以叫放射前期。这时候可能在X线片,有时候什么也看不出来,没有异常,有的个别的病人,也可以看到散在的骨质疏松和骨小梁的中断。第二,坏死期,这时候X线表现的情况,出现明显的,看见有坏死灶了,况且有骨密度明显的降低,况且坏死的周围有新骨的形成,有高密度的新骨的形成。第三,移行期,发生了股骨头有一定的塌陷,但是一般的塌陷小于两个毫米,这时候症状逐渐加重。第四,塌陷期,股骨头严重的塌陷,一般塌陷大于两个毫米,况且这时候,患者的症状逐渐加重。但是关节间隙变窄了,但是还保留一定的关节间隙。第五,骨关节炎期,这时候股骨头塌陷,关节间隙明显变窄,患者活动明显受限,有时候肢体发生了长度上的差异,患者的行走功能严重受限。02:22
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怎么给股骨头坏死分期股骨头坏死的这种疾病临床上分期的方法有很多种的,根据X光片可以分为一期、二期、三期、四期,一期和二期一般就是非常常见的早期的股骨头坏死,对于这种的患者来说一般可以采取非手术的治疗措施来进行治疗,也就是保守的治疗措施,治疗起来日常生活中注意减轻一下自身的体重,不要做一些剧烈的运动,建议适当的用轮椅或者是举着拐杖进行走路,这样可以减轻肢体的重量。对于股骨头坏死三期或者四期的这种情况一般就得采取手术的治疗措施来进行治疗,常见的有股骨头的钻孔减压,还有病灶的清除与植骨,如果到了股骨头塌陷的这种情况,一般就是给予人工髋关节置换的手术来进行治疗。语音时长 01:35”
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怎样给股骨头坏死分期对于股骨头坏死分期,一般分为四期。一期为超微结构变异期,主要还是表现为骨小梁结构的排列紊乱,断裂,出现股骨头边缘的毛糙,临床上伴有疼痛或者是不伴有局限性的轻微疼痛。第二,主要还是有感期,x线片显示股骨头内变,会出现小的囊变影,囊变区周围密度不均匀,临床病人会出现轻微的活动受限。第三是股骨头坏死期,x线片显示股骨头形态改变,可以出现边缘不完整,虫蚀状或者是扁平等形状,骨小梁部分结构消失,病人会出现疼痛,间歇性的跛行,关节活动受限,患肢有不同程度的短缩情况。第四期是致残期,股骨头的形态结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或者是变平,临床表现为疼痛,功能障碍,僵硬不能行走,出现脱位或者是半脱位等症状。这就是股骨头坏死的分期。语音时长 1:48”
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股骨头坏死怎么分期病情分析:分为4期: 一期只有在核磁共振上面才能发现异常,患者不会出现疼痛的症状,ct和拍片检查看不到任何的异常。 二期会出现关节的无力,会出现关节发酸,关节出现疼痛,尤其是劳累过度之后,这些症状会明显的加重,ct还有拍片的检查,也能看到密度降低,还有硬化带以及囊性变等情况。 三期疼痛的时间比较长,关节会出现受限。 四期局部会塌陷,变形,关节间隙会变窄。意见建议:建议股骨头坏死一期到二期的患者采取保守的治疗措施来治疗。三期以上的患者需要及时到医院采取关节置换的手术来治疗,才可以恢复正常的生活以及工作。
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股骨头坏死如何分期病情分析:临床上最常应用的是根据X线的分期,即Ficat分期,主要分为4期:1期是股骨头负重区软骨下骨出现新月征,2期是软骨下骨可见囊性改变,3期是股骨头塌陷,4期可见股骨头变扁平,关节间隙狭窄。意见建议:对于1期的患者应采取系统的保守治疗,对于2期患者可采取股骨头钻孔及植骨术,带血供髂骨移植术或经转子间旋转截骨术,对于3期或4期病人,应选择人工关节置换术。
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股骨头坏死分期mrMR是MRI的缩写,是指核磁共振检查,股骨头坏死核磁共振检查根据股骨头坏死的程度,可分为I期、II期、III期、IV期。I期:股骨头坏死I期做核磁共振检查的时候一般会显示异常,但是无严重临床症状。II期:股骨头坏死II期核磁共振检查会显示局部异常,患者会有疼痛的症状,活动后加重,休息后会得到缓解。I
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股骨头坏死原因患者股骨头坏死的原因一般有创伤导致、药物导致、酒精刺激等。1、创伤导致:创伤导致患者股骨头坏死的原因,如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素,但创伤导致的股骨头坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。2、药物导致:药物导致患者