问气管插管什么时候拔管

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• 肝脓肿穿刺引流之后什么时候可以拔管

  肝脓肿穿刺引流之后的拔管时间需要根据脓肿的吸收程度，及脓腔的闭合情况来决定。如果脓肿比较小，可能引流1-2周就可以拔管，但如果脓腔很大，直径超过10厘米，可能引流时间在一个月以上才能拔管。肝脓肿是一种肝脏的感染性疾病，当脓肿比较大而又发生液化的时候，临床上在积极使用抗菌素抗炎治疗的基础上，常用肝脓肿穿刺引流来进行治疗，以达到快速消除脓肿的目的。在穿刺引流以后脓肿内的脓液就可通过引流管排出体外，患者发热、寒战、肝区疼痛等感染症状就会逐步得到控制。当引流管没有持续的脓液引出，做检查发现脓腔也不存在脓液的残留，这时候就可以考虑拔出引流管。但这个时间因人而异，有些患者一周左右就可以拔管，有些患者需要一个月以上。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-11-08 4448次

• 多生牙什么时候拔合适

  临床上的多生牙多数是无意中发现的，也有及个别的是看到萌出的，这种情况下尽早的拔除就好了。如果是无意中发生的多生牙，就要具体情况具体分析。多生牙最常见于儿童了，有的患儿牙齿萌出不齐，需要做矫正的时候发现了多生牙，这时要看看多生牙的位置，如果新生的恒牙牙根还没有发育完成，而多生牙离牙根又比较近，这种情况下可以稍等一等。如果多生牙的位置还有自己萌出的可能，也可以等一等，不管是从唇侧还是腭侧萌出，临床上在拔这颗牙的时候，创伤就变得非常小了，就作为普通牙来拔除。这样对患儿的耐受也好、对患儿的术后影响也比较小。但是如果多生牙位置确实影响到了恒牙的牙胚，也可以酌情不拔除，根据利弊来选择，有些情况不需要做正畸。位置比较奇怪，影响比较大的多生牙埋也可以考虑不拔除。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-28 3039次

• 气胸什么时候拔管
  气胸拔管的指针应该观察患者用力咳嗽的时候，引流管没有气泡冒出并且持续24小时以上，且复查胸片或者胸部ct，患者体内没有气胸以及肺复张良好的情况下才可以拔出引流管。气胸，根据气胸的性质，可以分为闭合性气胸、开放性气胸以及张力性气胸。闭合性气胸指的是肺部一过性的破裂导致气体进入胸腔，之后肺的破口自行闭合。开放性气胸，指的是胸壁有贯穿伤，导致外界的气体持续进入胸腔。当患者吸气的时候，外界的气体进入胸腔，并导致纵膈向腱侧移位。当患者呼气时，胸腔里的气体排出到外界，纵膈同时向患侧移位。而张力性气胸指的是患者肺部有较大、较深的裂口，或者存在气管以及支气管裂伤以及大的肺大泡破裂的话，并且形成单向性活瓣。当患者吸气的时候活瓣打开，外界的气体进入到胸腔。当患者呼气的时候，活瓣关闭，胸腔里的气体不能排出到外界，使胸腔里的气压急剧增高，并且高于外界大气压，故又称高压性气胸。
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  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 12282次

• 重症肺炎气管插管什么时候可拔
  重症肺炎患者如果出现意识障碍，伴随着呼吸衰竭时，需要进行气管插管治疗，通过气管插管外接呼吸机，帮助患者呼吸，从而协助患者度过难关。气管插管以后什么时候可以拔，通常需要满足以下几个条件：第一，引起呼吸衰竭的原因得到控制或者是解除。第二，没有使用深度镇静和停止使用深度镇静和神经肌肉阻滞剂的药物。第三，没有明显的脓毒血症的症状。第四，患者的心血管状态比较稳定，如没有明显的心衰或者是恶性心律失常的情况。第五，患者的电解质代谢紊乱，乳酸中毒，碱中毒等，已经得到纠正。第六，患者的氧合情况明显充分或者是良好，如在低水平的呼吸机支持调解下，能够满足氧分压大于60毫米汞柱，吸入氧浓度小10.5，呼吸膜正压通常不大于五个厘米水柱。最后是患者的呼吸功能，通常需要良好，或得到明显的恢复，可以考虑气管插管拔出。
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  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2019-03-25 4132次

• 重症肺炎气管插管什么时候可拔
  病情分析：患者的电解质紊乱，酸中毒碱中毒已经得到纠正，而且它的氧合情况明显充分或者良好，患者的呼吸功能良好，恢复的明显可以考虑把气管插管拔出。意见建议：紧急气管插管技术已经成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍，危急重症患者抢救过程中的重要措施。它的管理应用中也是最广泛最有效最快捷的手段之一，对抢救患者生命将使病死率起到至关重要的作用。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-04-05 1601次

• 空肠造瘘什么时候拔管
  病情分析：空肠造瘘常用于经空肠给予肠内营养的患者，一般来说，空肠造瘘对于一些不能够经口进食的患者是非常适合的。意见建议：通常情况之下，空肠造瘘管需要两周的时间才能够拔除。而且，需要注意的是拔除空肠造瘘管的时候一定要动作轻柔，避免使用暴力，以免给患者造成腹部损伤。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-24 3804次

• 拔智齿什么时候拔最好
  没有拔智齿什么时候拔最好的说法。一般智齿出现蛀牙、侵犯邻牙、形成阻生齿等情况比较建议拔除。智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，随着遗传基因的不同智齿一般会在16至35岁之间长出。由于智齿生长在牙槽骨的末端，现代人类的牙槽骨由于进食的越来越精细化而在长度、宽度、强度上不同程度的退化，从而导致
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2023-02-22 0次

• 拔智齿什么时候拔最好
  拔智齿当然是早上或者上午的时候拔，之所以选择这个时间段，主要有两个方面考量，一是这个时间段医生和患者体力充沛；二是有整天时间来观察患者的术后反应，有异常可以随时复诊。建议拔智齿的患者一定要提前休息好，保重好身体，不要感冒，术后要多休息，不要
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-09-10 0次