重症肺炎患者如果出现意识障碍,伴随着呼吸衰竭时,需要进行气管插管治疗,通过气管插管外接呼吸机,帮助患者呼吸,从而协助患者度过难关。气管插管以后什么时候可以拔,通常需要满足以下几个条件:
第一,引起呼吸衰竭的原因得到控制或者是解除。
第二,没有使用深度镇静和停止使用深度镇静和神经肌肉阻滞剂的药物。
第三,没有明显的脓毒血症的症状。
第四,患者的心血管状态比较稳定,如没有明显的心衰或者是恶性心律失常的情况。
第五,患者的电解质代谢紊乱,乳酸中毒,碱中毒等,已经得到纠正。
第六,患者的氧合情况明显充分或者是良好,如在低水平的呼吸机支持调解下,能够满足氧分压大于60毫米汞柱,吸入氧浓度小10.5,呼吸膜正压通常不大于五个厘米水柱。
最后是患者的呼吸功能,通常需要良好,或得到明显的恢复,可以考虑气管插管拔出。