问肺动脉瓣狭窄的病理生理是什么情况
病情描述:
肺动脉瓣狭窄的病理生理是什么情况
答医生回答
病情分析:
右心室向肺动脉射血遇到瓣口狭窄的困阻,右心室必须提高收缩压方能向肺动脉泵血,其收缩压提高的程度与狭窄的严重性成正比。因室间隔无缺损,严重狭窄时右心室的压力可超过左心室。右心室的血流进入肺脏虽有困难,但全身所有静脉血必须完全进入肺脏。如狭窄严重,右心室壁极度增厚,使心肌供血不足导致右心衰竭。
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肺动脉瓣狭窄的病理生理过程右心室向肺动脉射血遇到瓣口狭窄的困阻,右心室必须提高收缩压方能向肺动脉泵血,其收缩压提高的程度与狭窄的严重性成正比。因室间隔无缺损,所以严重狭窄时右心室的压力可超过左心室,右心室的血流进入肺脏虽有困难,但全身所有静脉血必须完全进入肺脏,如狭窄严重,右心室壁极度增厚,使心肌供血不足导致右心衰竭。在胎内肺动脉瓣狭窄时右心室的心肌肥厚,右心室排血量能够维持正常,对胎儿循环无多大影响。如狭窄很重,右心室排血量大减,腔静脉血向右心房后大多通过卵圆孔或房间隔缺损流入左心房、左心室,而右心室的偏小。大多数患轻中度肺动脉瓣狭窄的婴儿与儿童生长发育正常,因此体肺循环血量随年龄而增长,如狭窄的肺动脉瓣不能相应生长,右心室收缩必须明显增加以维持心排血量。此外,由于婴儿的正常静息心率高于年长儿,随心率的下降,每搏量相应的增加,因而越过狭窄瓣膜的收缩期血流也相应增加。语音时长 1:56”
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肺动脉瓣狭窄的概念肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄是一种常见的先天性心脏病,约有20%的先天性心脏病合并肺动脉瓣狭窄。根据狭窄部位分为漏斗部,瓣膜,肺动脉干及肺动脉分支狭窄。单纯性肺动脉瓣狭窄约占先天性心脏病的10%,根据病变累及的部位不同分为两种类型:1.典型肺动脉瓣狭窄,肺动脉瓣三个半叶交界处互相融合,使瓣膜开放受限,瓣口狭窄;只有两个半叶的交界处融合为肺动脉瓣二瓣化畸形;半叶无交界处,仅中心部留有一小孔,为单瓣化畸形。半叶结构完整,瓣环正常,肺动脉干呈狭窄后扩张,有时可延伸到左肺动脉,但扩张的程度与狭窄的严重性并不成完全的比例。2.发育不良性肺动脉瓣狭窄,肺动脉瓣叶形态不规则且明显增厚或呈结节状,半叶间无粘连,瓣叶启闭不灵活,伴环发育不良,肺动脉干扩张或发育不良。此病常有家族史。语音时长 1:45”
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