问急性胰腺炎可以做ERCP吗
病情描述:
急性胰腺炎可以做ERCP吗
答医生回答
病情分析:
能否做ERCP需要明确病因。如果是胰管结石或者是胆管结石导致的胰腺炎的,是可以做ercp的。主要是给予胰腺管内放入塑料支架,来解决引流的问题,同时取出胆管结石,改善诱因。
意见建议:
胰腺炎时,少吃辛辣食物及油腻油炸食物,多以清淡饮食为主。建议肝脏磁共振的检查,结合肝功能以及血常规的检查评估病情。
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怎么怀疑急性胰腺炎对于这种急性胰腺炎来说,我们怎么来怀疑,就是这个人通过什么腹痛等等一些表现,来怀疑他是胰腺炎,首先这种腹痛的话,还是一个比较典型的,一个持续性的,一个中上腹的疼痛,包括甚至有的时候,出现一个绞痛或者是顿痛,而且他是一个恶心、呕吐,呕吐之后这种腹痛,没有明显地缓解,甚至是一个进行性的加重。而且可能会有一个诱因,就是在疼痛之前,出现一个暴饮暴食,或者是大量的喝酒,大量的进食一些油腻的食物,而且他既往可能会有这种胆道的结石的一个病史,而且就是有的人,可能会是比较偏胖,或者是血脂偏高这些因素,如果是出现了,就是综合考虑的话,这种腹痛我们要高度怀疑,有胰腺炎。
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急性胰腺炎病人护理急性胰腺炎,是作为内科的一个比较重的疾病,住院之后我们一定要严格的给予这种监护,包括一些心电监护,甚至必要的时候,可以给他吸氧,根据这种吸氧的饱和程度,根据患者的这种生命体征的变化,我们来监测是不是合并有一些,其他的脏器的一些功能不全。这些表现,因为我们评估急性胰腺炎的话,对于这种轻症,还有中重症的胰腺炎的话,是有些界定的,急性胰腺炎住院之后的话,我们要严格地控制饮食,就是一般前三天的话,基本上是完全是不能吃东西,水的话尽量地也是少许,或者说暂时先不喝。患者以安静休息平卧为主,也可以床边的轻微的活动,因为要输液的话,输液量比较大,每天可能在3000毫升,甚至更多一些的液体。所以说患者的话是,就是整体的话大部分时间,是在卧床休息的,所以要勤翻身。如果是出院之后,经过治疗之后好转了,然后出院之后,也是饮食、生活习惯,这些都要加以注意,饮食上也是不能饱餐,以七分饱左右为宜,不能喝酒,严格地控制,如果是之前有饮酒的病史,我们劝着要戒酒。
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急性胰腺炎可以做ERCP吗急性胰腺炎是可以做ERCP的。ERCP全称是内镜下逆行胰胆管造影术,其操作过程主要是应用十二指肠镜,从咽部经过食道、胃,进入十二指肠,看到十二指肠乳头之后行十二指肠乳头切开,插管取石或放置支架,进而达到治疗和诊断的目的。胆总管结石引起的急性胰腺炎是最适合行ERCP的,因为胆结石如果不取出就会造成胰腺炎反复发作,胆管取石后要常规放置鼻胆管引流,减轻胰管压力。另外,对于胰腺炎时,由于胰头反复水肿,引起压迫胆道,导致肝内外胆管扩张的情况,也适合行ERCP治疗,可以采用ERCP放置胆道支架缓解症状。语音时长 01:10”
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ercp术后胰腺炎仅有ercp术后高淀粉酶血症者,一般两至三日可完全的恢复正常。发生ercp术后急性胰腺炎者经正规的治疗后,一般在一周内症状以及体征可完全恢复。并发有重症急性胰腺炎患者病程则明显的延长,需要住院治疗两到三周,甚至说是更长的时间。但是ercp术后胰腺炎很少会引起休克、败血症、腹腔以及腹膜后脓肿、麻痹性肠梗阻、肝衰竭、肾衰竭等严重的并发症,因此导致死亡的概率较小。ercp术后胰腺炎治疗原则与急性的胰腺炎是基本相同的,就是要减少以及抑制胰腺分泌、防止继发感染以及对症处理。诱发的原因大约有以下几种,胰腺疾病基础、胰腺壶腹括约肌功能失调、反复胰管造影、十二指肠乳头损伤。ercp术后胰腺炎与一般急性胰腺炎的临床表现相似,通常表现为术后出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等症状,偶有低热以及黄疸。语音时长 1:44”
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胰腺炎要做ercp吗病情分析:ercp在临床上是内镜逆行胰胆管造影术,一般情况下胰腺炎的病人可以做ercp,尤其是胆源性胰腺炎的患者,比较安全有效。意见建议:建议病人做内镜逆行胰胆管造影术前后要避免暴饮暴食或者饮酒的不良习惯,术后应该多喝水,定期做影像学的检查明确恢复情况,预防感染。
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慢性胰腺炎ERCP术前应做哪些准备病情分析:慢性胰腺炎ERCP术前应当给患者做碘过敏试验,需要了解患者血常规计数,血清淀粉酶,尿淀粉酶指标的情况。同时要消除患者焦虑与紧张的情绪。在术前应当给予皮下注射阿托品和安定,口服去泡剂,并做咽喉部局部的麻醉。意见建议:对于慢性胰腺炎ERCP患者,术后要注意,需要禁食水一段时间。平时注意保持良好的饮食及生活习惯,清淡易消化饮食少食多餐,避免暴饮暴食及过饱饮食,避免辛辣生冷刺激,油炸油腻等食物。
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急性胰腺炎急性胰腺炎是一种临床常见病,是由于多种因素胰腺组织自身消化所引起的胰腺水肿、出血甚至坏死等炎性的损伤,临床以急性的上腹痛、恶心呕吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高为主要特点。本病大多数患者病情较轻,预后较好,只有少数患者尅出现严重的并发症,如多器官功能障碍、继发感染以及严重的腹膜炎、休克等,死亡率高,即称
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急性胰腺炎会变成慢性胰腺炎吗急性胰腺炎是有可能会变成慢性胰腺炎的。重症急性胰腺炎病情凶险,预后差,虽经积极治疗但多会留有后遗症,少数会演变为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎患者平时应该要注意饮食,饮食主要以低脂肪、高蛋白为主,避免饱食。同时应该要戒烟、戒酒,如果存在有胆道疾病应该积极的治疗。
