问高血压肾病腿肿怎么办
病情描述:
高血压肾病腿肿怎么办
答医生回答
病情分析:
高血压肾病腿肿,首先考虑高血压肾病加重,有给予利尿药物治疗,并严格控制血压,如ACEI或ARB类,并监测电解质,避免出现电解质紊乱。
意见建议:
高血压肾病要严格控制血压,在130/80mmHg,低盐低脂饮食,每天食盐摄入量3到5克,多食新鲜绿叶蔬菜,避免劳累,适量体育锻炼,增强机体抵抗力,预防感染,定期体检,如尿常规、血浆白蛋白、肌酐等。
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高血压引起腿肿怎么办高血压引起腿肿,最常见的就是由于钙离子拮抗剂引起来的来这种。像各种地平类的,都叫钙离子拮抗剂。比如我们最常用的拜新同,拜新同就叫硝苯地平控释片或者是硝苯地平缓释片,或者大家最常见的,比如络活喜,这种都是属于钙离子拮抗剂。不是所有的钙离子拮抗剂都会引起腿肿,是每个人的耐受性不一样。但是钙离子拮抗剂降压疗效是比较好的。如果临床出现腿肿,第一,可以把药物减量;第二,可以让患者把腿抬高。如果这些效果都不好,那就要把这种药物,目前应用的钙离子拮抗药,把它停掉,换成其他类的药,换成ARB或者是ACEI,或者是一些复合制剂来治疗。01:22
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高血压肾病怎么办高血压肾病是因为患者长期的高血压造成全身的小动脉痉挛,进而引起小动脉的硬化,管腔的狭窄造成缺血,引起的一个肾脏的病变,因为我们肾脏实际上就是一团一团的小的毛细血管组成。对于高血压肾病来说,治疗上当然首先是需要控制血压,可供高血压治疗的选择的药物有四大类:包括利尿剂,B受体拮抗剂,钙通道阻滞剂以及普利类和沙坦类的药物。一般来说这样患者用药需要两种以上的降压药为主,以普利类和沙坦类药物为主,在早期的情况下选择普利类或沙坦类降压药为首选,这类药物不仅有控制血压的作用,还可以保护肾脏,减少尿蛋白,减轻肾小球内的压力。在用药的过程中,应该逐渐增加用药品种和剂量,避免使血压急剧的下降,患者如果血压得不到有效的控制可以联合三种甚至是四种降压药,但是如果患者血肌酐升高,超过30%,或者是患者血肌酐已经超过256微摩尔每升,这个时候就不再使用普利类或沙坦类的降压药了,而选择其他种类的降压药。语音时长 1:44”
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