问肾病高血压怎么办
病情描述:
肾病高血压怎么办
答医生回答
病情分析:
肾病患者出现高血压可应用降压药物进行治疗,首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂,应用过程中应注意监测血钾,避免出现高钾血症。还可应用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等多种降压药物。
意见建议:
肾病患者平时应注意低盐低脂优质蛋白饮食,合并病水肿时可限制水的摄入,以免引起水钠潴留,加重或诱发高血压。
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得高血压肾病怎么办一旦通过临床诊断,确诊为高血压肾病的话,那我们就要有全方位的一体化治疗。首先,对这个人群,有一个非药物治疗,比如说在饮食上低盐饮食、低热量饮食、低嘌呤饮食。第二,这部分人群,要避免情绪激动,避免劳累加剧血压的增高。第三,这部分人群,要避免服用对肾脏有损害的药物。第四,要加强对肾脏的保护。1.保护首先要强调合理地控制血压,对于不同人群,要采用不同的方法,使血压控制在不同的水平。2.其次对肾脏保护的话,要强调局部的肾脏保护,比如说使用RAS阻断剂,比如沙坦类的、普利的药物,来降低肾脏的高压、高滤过、高灌注状态,从而减轻肾脏的负担。高血压肾病和其他肾病一样,除了这些以外,还要注意定期的随访,检测肾功能变化的情况,根据检测的情况,随时调整治疗。01:42
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高血压怎么办得了高血压我们所要面临的问题就是,面临的治疗的目标就是降压,得了高血压就要把血压降下来,这就牵扯到高血压如何降压的问题。有两方面的措施需要来处理,首先是生活方式的改善,第一首先要限盐。限盐就是指的每天盐的数量,不能超过6克或者说是更低,要清淡饮食、高纤维素的饮食。因为盐吃得越多,水钠潴留也越多,就容易得高血压。除了饮食控制之外以后要多运动,要减脂减重。如果是一个体重非常大的病人,他的高血压就是很难控制,我们希望病人能把体重减下来,体重减下来的目的,肯定能达到少吃药,甚至不吃药的一个结果,所以控制饮食,加上体育运动的锻炼,是非常重要的。除此之外生活方式还包括开朗的生活方式,要保持心情愉悦,要一个充足的睡眠。不能说是每天都很紧张,晚上休息不好,一种烦躁的紧张的这种情绪,处在这种紧张的烦躁的情绪之中,如果这样的话,你的血压就是很难控制的,这个是高血压治疗的基础。传统上一般来说,如果说是你是猝发性的高血压,意思就是说你刚刚发现高血压,但血压又不是很高,那我们可以先做这种生活方式的改善,生活方式的改善观察三个月以后,如果三个月以后,血压还不能得到有效的控制,比如说让做三个月的生活方式的改善,你这三个月体重没有减下来,这三个月工作方式还是那样,还是非常紧张、非常焦虑,那你的血压肯定是下不来。那就要选择口服降压药物,口服降压药物现在包括:钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂还有α受体阻滞剂,不同的患者需要选择,根据自己的情况,选择不同的降压药物来进行治疗。02:35
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高血压肾病怎么办高血压肾病是因为患者长期的高血压造成全身的小动脉痉挛,进而引起小动脉的硬化,管腔的狭窄造成缺血,引起的一个肾脏的病变,因为我们肾脏实际上就是一团一团的小的毛细血管组成。对于高血压肾病来说,治疗上当然首先是需要控制血压,可供高血压治疗的选择的药物有四大类:包括利尿剂,B受体拮抗剂,钙通道阻滞剂以及普利类和沙坦类的药物。一般来说这样患者用药需要两种以上的降压药为主,以普利类和沙坦类药物为主,在早期的情况下选择普利类或沙坦类降压药为首选,这类药物不仅有控制血压的作用,还可以保护肾脏,减少尿蛋白,减轻肾小球内的压力。在用药的过程中,应该逐渐增加用药品种和剂量,避免使血压急剧的下降,患者如果血压得不到有效的控制可以联合三种甚至是四种降压药,但是如果患者血肌酐升高,超过30%,或者是患者血肌酐已经超过256微摩尔每升,这个时候就不再使用普利类或沙坦类的降压药了,而选择其他种类的降压药。语音时长 1:44”
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得高血压肾病怎么办高血压肾病顾名思义是高血压引起的肾功能损害,治疗上面最主要的需要积极的调控血压,血压控制理想范围在小于一百三八十毫米汞柱以下。高血压治疗分两大块:第一、是非药物治疗,在平时生活中要限制钠盐的摄入,每天钠盐摄入要小于六克,同时要戒烟,减少饮酒,要控制体重避免过于肥胖。第二、药物治疗,高血压药物首选acel或arb类的药物,也就是普利类或者沙坦类的降压药物来进行降压治疗。如果单用这类药物无法达到理想血压,可联用利尿剂,β受体阻滞剂或钙离子通道拮抗剂等联合用药。此外患者还要每天注意监测血压情况,及时到医院调整降压药物的使用。语音时长 1:26”
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iga肾病高血压怎么办IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,以肾脏免疫病理显示IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特征。临床表现多样,可出现发作性肉眼血尿或蛋白尿、高血压以及肾脏功能损伤。成人IgA肾病患者中,高血压的发生率较高,也可发生恶性高血压。
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IgA肾病高血压怎么办IgA肾病高血压应积极控制血压,同时保护肾功能。一般血压应该控制在130/80毫米汞柱以内。比较常用的降压药,如硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、培哚普利输定胺片、卡托普利片、缬沙坦胶囊等等。
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高血压肾病早期?早期肾脏表现可出现夜尿增多,是最早出现的症状,夜尿超过24小时总尿量的二分之一或750毫升以上,是由于肾小管缺血导致浓缩功能减退所致;早期尿常规检查蛋白可为阴性,随病情延长,尿常规检查即出现蛋白多数为轻至中度;24小时尿蛋白定量一般不超过1克,尿量少见;早期肾功能正常,随病情进展,可出现氮质血症甚至