高血压肾病怎么办

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医生主讲实录

高血压肾病是因为患者长期的高血压造成全身的小动脉痉挛,进而引起小动脉的硬化,管腔的狭窄造成缺血,引起的一个肾脏的病变,因为我们肾脏实际上就是一团一团的小的毛细血管组成。

对于高血压肾病来说,治疗上当然首先是需要控制血压,可供高血压治疗的选择的药物有四大类:包括利尿剂,B受体拮抗剂,钙通道阻滞剂以及普利类和沙坦类的药物。

一般来说这样患者用药需要两种以上的降压药为主,以普利类和沙坦类药物为主,在早期的情况下选择普利类或沙坦类降压药为首选,这类药物不仅有控制血压的作用,还可以保护肾脏,减少尿蛋白,减轻肾小球内的压力。

在用药的过程中,应该逐渐增加用药品种和剂量,避免使血压急剧的下降,患者如果血压得不到有效的控制可以联合三种甚至是四种降压药,但是如果患者血肌酐升高,超过30%,或者是患者血肌酐已经超过256微摩尔每升,这个时候就不再使用普利类或沙坦类的降压药了,而选择其他种类的降压药。

以上内容仅供参考

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