问脑梗加上蛛网膜下腔出血怎么办

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22635次

• 蛛网膜下腔出血发烧怎么办

  蛛网膜下腔出血，发烧有两种可能，一种是蛛网膜下腔出血，刺激了中枢神经系统，引起的神经性的发烧，也可能在蛛网膜下腔出血的同时，抵抗力比较弱的情况下，有合并感染引起的发烧。所以一旦出现发烧，就要积极的进行退烧处理，还应该查周围血象，看看有没有感染等等，用抗菌素等等进行处理。所以蛛网膜下腔出血的同时，观察、护理患者，出现发烧、及时的给予处理，有药物的处理。另外还可以有物理的办法退烧，但是这个退烧的过程，也是一个科学的严谨的过程，不要一下子用很多的退烧药。因为神经性的退烧，它在蛛网膜下腔出血，控制好了以后，它自己就会自动的退烧，不一定用那么多的药物来控制。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4515次

• 脑梗加上蛛网膜下腔出血怎么办
  如果蛛网膜下腔出血以后并发了脑梗，那这个治疗起来就相对棘手一些，因为蛛网膜下腔出血是一种出血，是禁用抑制血小板聚集，活血化瘀类的药物的，或者是禁用抗凝的药物，溶栓的药，而脑梗在治疗上主要就是使用上述这一类药物进行治疗，这就产生了一种治疗上的矛盾。如果蛛网膜下腔出血合并了脑梗，这就应该以中性治疗为主，或者如果能够放弹簧圈，建议可以首先将蛛网膜下腔出血的风险降低，通过弹簧圈的填塞，降低再出血的风险，风险降低后，经过病情评估可以使用一些活血化瘀类的药物进行控制脑梗，这也是一种办法。
  语音时长 01:23”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-26 2874次

• 脑蛛网膜下腔出血怎么办
  发生脑的蛛网膜下腔出血，首先从思想上一定要高度警惕，因为这种疾病非常的凶险，致死率致残率都是比较高，建议如下的处理：第一，这种患者一定要密切注意生命体征的变化，观察患者的血压呼吸心率，一旦出现不稳定，一定要积极的处理。第二点，这种患者一定要做到绝对卧床休息，保持情绪平稳，保持大便的通畅。第三，对症处理，这种患者头疼比较明显，要应用一些止疼药物的，如果伴有烦躁焦虑可以适当的应用镇静剂。另外这种患者一定要尽快完善脑动脉造影的检查，评估动脉瘤的位置和大小，尽快的进行手术处理。同时，如果出现癫痫发作要应用抗癫痫的药物。需要应用钙离子拮抗剂，防止脑血管痉挛。
  语音时长 01:17”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-03 2111次

• 脑蛛网膜下腔出血怎么办
  病情分析：蛛网膜下腔出血，首先要查找病因。如果是高血压引起，要降压治疗。动脉瘤要介入治疗或外科手术治疗。凝血功能障碍要止血治疗。其次要对症治疗和预防并发症，要绝对卧床休息1个月，服用尼莫地平预防脑血管痉挛，颅高压要用甘露醇脱水降颅压，服用抗癫痫药防治癫痫发作等。意见建议：蛛网膜下腔出血是严重的疾病，可能会导致死亡。患者要及时去神经内科或神经外科住院治疗，完善头颅CT、脑血管造影等检查，进一步明确病情，予以积极的治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-07-24 901次

• 脑挫伤蛛网膜下腔出血怎么办
  病情分析：脑挫伤蛛网膜下腔出血，要及时去神经外科就诊。患者要绝对卧床休息，保持大便通畅，避免情绪激动，预防再出血。要静注或口服尼莫地平预防脑血管痉挛。脱水降颅压治疗，预防颅高压、脑疝。防治水电解质紊乱、低钠血症、癫痫等。意见建议：脑挫裂伤是比较严重的疾病，会对大脑功能造成一定的影响，出现记忆力减退，神经衰弱综合征等后遗症状。建议患者及时去医院就诊，检查头颅CT等进一步明确，进行积极的治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-07-22 701次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血考虑是情绪激动、吸烟、大量酗酒、高血压、动脉瘤等原因。可以通过加强情绪管理、戒烟、减少饮酒、口服药物、手术治疗等方式改善。身体出现不适症状应及时就医。1、情绪激动：情绪激动时，神经系统兴奋性增高，容易使头部的血液灌注量增多，增加颅内的压力，从而引起蛛网膜下腔出血。应加强情绪管理，避免情
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-09 0次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次