问颅底骨折如何治

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• 如何发现白血病合并颅底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以颅底的感染，这是因为鼻腔、鼻窦感染得不到充分的解决以后，病变进步延伸、侵袭，最后向更深步的结构，比如说颅底，还有眼眶部位进行扩散。这种情况病人往往有一定的明显的症状，比如视力下降、头痛，还有明显的鼻腔分泌物增多。这种情况，我们就要尽早的进行鼻内镜检查，同时结合影像，CT、核磁、增强CT、增强核磁进行病变范围的一个评估。但病变范围达到颅底的话，病人的风险以及手术难度就增加了，但是对于这种病人，只有积极手术做到引流通畅，才能挽救病人的生命。如果说仍然是保守治疗的话，往往效果不好，我们在临床遇到很多这种病人，最后得不到外科治疗，最后治疗失败。

  

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  王小路 副主任医师武警总医院

  2018-09-30 1804次

• 头颈部恶性肿瘤出现鼻腔颅底坏死如何治疗

  头颈部恶性肿瘤，比如鼻咽癌，经过放化疗以后病人可能出现鼻腔、鼻窦的感染，甚至颅底的坏死。这种情况，应该积极的手术治疗，存在一定风险，因为颅底有一些大的血管还有神经。所以术前一定要完善检查，比如做头部CT，以及头颈部核磁，了解到坏死组织与血管的关系，然后进行积极的坏死组织切除。这样引流通畅，否则的话，如果坏死感染灶不切除，感染可能进一步延伸，破坏到骨质深部的一些大血管，比如颈部动脉，最终可能会造成动脉的大出血，造成病人的死亡。另外，如果感染控制不住可引起颅内的脓肿，脓肿破裂造成脑室的感染，病人的生命也会终止。所以对于这类病人，应该在完善检查的基础上，进行经鼻内镜进行颅底感染，以及坏死组织的彻底切除，对病人的生命延续是有很大的帮助的。

  

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  王小路 副主任医师武警总医院

  2018-09-30 4342次

• 如何诊断颅底骨折
  想诊断颅底骨折主要是根据患者的症状，体征以及追问病史，包括患者的实验室检查等多个方面来综合判断。颅底骨折的患者有明确的头部外伤史，有车祸，高空坠落伤，暴力打击等各种原因造成的头部损伤。外伤以后根据其颅底骨折的部位不同，可以划分为前颅窝底骨折，中颅窝底骨折和后颅窝底骨折。前颅窝底骨折的患者出现明显的熊猫眼，患者可能会出现嗅神经和视神经损伤，可能会表现为出现脑脊液鼻漏的情况，一旦发现有脑脊液鼻漏，往往可以确诊。中颅窝底骨折的患者出现面神经和听神经损伤，并且会导致出现脑脊液耳漏或鼻漏。后颅窝底骨折会导致在患者的乳突区出现皮下瘀斑。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-02-08 1336次

• 颅底骨折分类
  颅底骨折主要是分为三类，一个是前颅窝骨折，一个是中颅窝骨折，一个是后颅窝骨折，这主要是根据骨折的位置不同而进行分类的。这三者的症状也会有不同，前颅窝骨折主要是引起严重的淤青形成熊猫眼征，也可以出现鼻腔的出血。而中颅窝骨折可以导致耳道的出血以及鼻出血，耳道出血一般合有骨膜的破裂和穿孔，所以会导致听力的下降，后颅窝骨折主要是引起后枕部的淤青，通过典型的症状表现就可以进行诊断和区分。治疗方面是差不多的，在早期需要用止血的药物和消炎药，然后定期的复查，如果自行出血停止那就可以恢复了，而如果是持续的出血或者是持续出现一些清亮的液体，那说明是有脑脊液漏出，自己恢复不了的就需要进行手术了。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-03 1904次

• 如何诊断颅底骨折
  病情分析：在临床当中要想诊断颅底骨折，一般都是通过临床的表现，有一个更好的确诊。如果患者受到外伤之后出现的口鼻耳流血流液，或者是头部ct表现出颅内积气的表现。这些都是属于颅底骨折。意见建议：建议患者去大型三甲医院就诊。进行颅底三维ct重建，这样可以更加有利于诊断颅底骨折。而且一定要记住当时的相关病情表现，也都有利于诊断。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-04-03 1001次

• 颅底骨折怎么治
  颅底骨折的治疗主要是针对骨折引起的并发症和后遗症，早期主要给予抗炎治疗，防止感染。颅底骨折的患者有些表现为鼻腔大量的出血，可因休克或者窒息而死，应立即行气管内插管保持呼吸道通畅，必要时实施手术结扎颈总动脉或介入治疗，挽救患者生命。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-16 1002次

• 颅底骨折分类
  颅底骨折的分类还是很明确的，在临床上的症状主要表现在三个方面，患者可根据下面提到的症状和自己的病情进行简单的参考。临床症状：（1）颅前窝骨折：眶周在皮下和眼部区域发现粘膜下血管，显示“熊猫”征象。鼻出血患有脑脊液鼻漏。可以结合嗅神经、视神经、垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。（2）中颅窝骨折：外耳道出血和
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 4062次

• 前颅底骨折
  前颅底骨折的话，一般情况下都是见于车祸或者是暴力的损伤，它作用的点一般都在额头这个地方，或者是双侧太阳穴的一些地方多可能导致前颅底的骨折。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-15 4348次