头颈部恶性肿瘤,比如鼻咽癌,经过放化疗以后病人可能出现鼻腔、鼻窦的感染,甚至颅底的坏死。这种情况,应该积极的手术治疗,存在一定风险,因为颅底有一些大的血管还有神经。所以术前一定要完善检查,比如做头部CT,以及头颈部核磁,了解到坏死组织与血管的关系,然后进行积极的坏死组织切除。
这样引流通畅,否则的话,如果坏死感染灶不切除,感染可能进一步延伸,破坏到骨质深部的一些大血管,比如颈部动脉,最终可能会造成动脉的大出血,造成病人的死亡。
另外,如果感染控制不住可引起颅内的脓肿,脓肿破裂造成脑室的感染,病人的生命也会终止。所以对于这类病人,应该在完善检查的基础上,进行经鼻内镜进行颅底感染,以及坏死组织的彻底切除,对病人的生命延续是有很大的帮助的。