问肺结核皮试阳性准确吗
病情描述:
肺结核皮试阳性准确吗
答医生回答
病情分析:
肺结核皮试,医学术语称作结核菌素试验,结核菌素试验阳性通常提示曾经或者现在感染结核,是诊断肺结核的一项参考指标,但是有些患者在使用青霉素等药物后,结核菌素试验也可以呈阳性,所以不能仅仅凭借肺结核皮试阳性诊断肺结核。
意见建议:
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肺结核皮试弱阳性是什么意思肺结核皮试又称为结核菌素实验,也就是PPD试验,如果PPD试验呈弱阳性,提示感染过结核分支杆菌或者接种过卡介苗。表现是出现硬结,但是硬结的直径小于0.5厘米,或者仅仅有稍微红肿样的皮肤改变,针对诊断结核病和测定免疫功能的反应有一定参考意义。如果是为了判断需不需要打卡介苗,这样的人群一般可以不打。如果是为了明确肺部病灶的性质,PPD实验不是确诊的依据,还需要进一步做肺部CT检查以及痰找抗酸杆菌等检查,如果痰找抗酸杆菌阴性,必要时还需要做支气管镜灌洗或者是肺穿刺病理检查来明确。01:43
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结核皮试没硬结有红晕是肺结核吗结核皮试没硬结、有红晕,不一定代表感染了肺结核。首先结核菌素皮试也叫做PPD试验,是在前臂的屈侧皮内注射结核菌素,观察注射部位及周围皮肤的性状改变情况,在48~72小时观察结节的性质。一般PPD皮试结节小于5毫米为阴性,代表既往没有感染过结核或没有接种过卡介苗;如果结节的直径范围在5~10毫米(不包括10毫米)为弱阳性;结节在10~20毫米(不包括20毫米)为阳性,代表既往感染过结核菌或打过卡介苗。如果结节大于20毫米或者伴随有水疱、破溃等情况,表示是强阳性的结果,代表体内有结核的现症感染,但是并不一定是肺结核的感染,有可能是骨结核、盆腔结核、淋巴结核、胸壁结核或者是结核性腹膜炎,都要根据患者的病史、症状及辅助检查的结果来综合判断,是否感染了肺结核。02:15
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肺结核皮试阳性准确吗肺结核的皮试阳性是很准确,但是阳性反应出什么问题,这需要结合实际情况来进行分析。如果是弱阳性,可能提示曾经打过卡介苗或者是既往感染过结核病,不一定现在存在着活动性的结核感染。当然,这还需要结合患者的一些症状,联合患者是否有咳嗽、咳痰、低热、盗汗,还需要联合胸部CT的影像来进行综合的分析。如果结核的皮试是强阳性,这就可能存在着活动性的结核,也需要联合胸部CT以及痰检的这些检查来进行综合的分析。肺结核诊断并不能单纯通过皮试去明确,一定要综合这些指标来进行分析,如果明确是肺结核,就需要抗结核治疗。语音时长 01:15”
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肺结核皮试阳性肺结核皮试一般是指结核菌素试验,一般是在左前臂的内侧做皮内注射,注射48到72小时以后,测量皮肤硬结的横径和纵径,得出平均直径。如果硬结直径5到9毫米为弱阳性,10到19毫米是阳性。大于20毫米或者是小于20毫米,但是局部有水泡、坏死,称为强阳性。结核菌素阳性的结果仅仅表示曾经有结核分歧杆菌的感染,并不一定患有结核病。结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人要大,因为患儿的年龄越小,自然感染率越低,三岁以下强阳性反应的病人应该视为有新近感染的活动性结核病。结核菌素试验阴性除了提示没有结核菌感染以外,还可以见于初次感染结核菌4到8周以内、机体的变态反应还没有充分建立,或者病人的机体免疫功能低下,或者是受到抑制,比如说严重营养不良、重症结核、肿瘤、使用糖皮质激素及免疫抑制剂等情况。语音时长 1:47”
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肺结核皮试准确吗结核菌素实验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染,而非检出结核病。结核菌素试验对儿童少年和青年的结核病诊断有参考意义。在某些情况下也不能完全排除结核病,因为结核菌素实验可受许多因素影响,结核分枝杆菌感染后需要4到8周才建立充分变态反应,在此之前结核菌素试验可呈阴性,营养不良,HIV感染,麻疹,水痘,癌症,严重的细菌感染,结核菌素实验结果则多为阴性或弱阳性。
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肺结核皮试结果准确吗病情分析:肺结核皮试也就是指的PPD试验,这种试验只能判断患者是否感染肺结核,但不能判断感染肺结核的具体时间,到底是正在感染还是既往被感染过,所以不能作为诊断肺结核的标准。但是对于某些人群,例如没有接种过卡介苗的青少年或者儿童或者老年肺结核患者还是有非常重要的鉴别意义的。意见建议:除了肺结核皮试外,如果患者想确认肺结核,还需要完善结核杆菌痰培养试验,血沉,T-SPOT试验,胸肺部的CT或者X光片。得到以上结果后再结合患者的临床症状,综合来确诊患者是否患有肺结核。
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肺结核皮试阳性如果肺结核皮试阳性说明机体可能过去感染过结核杆菌,或者是接种过卡介苗,如果是强阳性则说明现在可能感染了结核菌,需要进一步检查治疗。肺结核皮试也就是结核菌素试验,如果硬结直径小于5mm就是阴性,说明身体健康,没有结核菌感染的现象。但是如果结节直径在5-19mm,就是阳性,表明机体对结核杆菌产生了变态反
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肺结核皮试阳性如果肺结核皮试阳性说明机体可能过去感染过结核杆菌,或者是接种过卡介苗,如果是强阳性则说明现在可能感染了结核菌,需要进一步检查治疗。肺结核皮试也就是结核菌素试验,如果硬结直径小于5mm就是阴性,说明身体健康,没有结核菌感染的现象。但是如果结节直径在5-19mm,就是阳性,表明机体对结核杆菌产生了变态反