问肺结核皮试准确吗
病情描述:
肺结核皮试准确吗
答医生回答
病情分析:
结核菌素实验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染,而非检出结核病。结核菌素试验对儿童少年和青年的结核病诊断有参考意义。在某些情况下也不能完全排除结核病,因为结核菌素实验可受许多因素影响,结核分枝杆菌感染后需要4到8周才建立充分变态反应,在此之前结核菌素试验可呈阴性,营养不良,HIV感染,麻疹,水痘,癌症,严重的细菌感染,结核菌素实验结果则多为阴性或弱阳性。
意见建议:
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结核皮试没硬结有红晕是肺结核吗结核皮试没硬结、有红晕,不一定代表感染了肺结核。首先结核菌素皮试也叫做PPD试验,是在前臂的屈侧皮内注射结核菌素,观察注射部位及周围皮肤的性状改变情况,在48~72小时观察结节的性质。一般PPD皮试结节小于5毫米为阴性,代表既往没有感染过结核或没有接种过卡介苗;如果结节的直径范围在5~10毫米(不包括10毫米)为弱阳性;结节在10~20毫米(不包括20毫米)为阳性,代表既往感染过结核菌或打过卡介苗。如果结节大于20毫米或者伴随有水疱、破溃等情况,表示是强阳性的结果,代表体内有结核的现症感染,但是并不一定是肺结核的感染,有可能是骨结核、盆腔结核、淋巴结核、胸壁结核或者是结核性腹膜炎,都要根据患者的病史、症状及辅助检查的结果来综合判断,是否感染了肺结核。02:15
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肺结核皮试双圈是什么意思如果肺结核皮试为双圈常考虑是皮试强阳性,肺结核皮试也就是结核菌素实验,简称为PPD实验,阳性提示体内有结核菌感染。一般双圈皮试部位不完全是一种颜色,外圈比较大、颜色浅,内圈颜色比较深,与外圈有明显的区别,建议及时到当地的传染病院就诊。患者需要完善其它相关的辅助检查,如胸部影像学进行综合判断。如果患者胸部影像资料未见明显的病灶,而血常规、血象也正常,排查结核菌未见阳性的结果,通常考虑症状比较轻,可以暂时观察。如果患者胸部影像学有明显的结核病灶,而且痰查结核菌为阳性,考虑为活动期的肺结核,需要给予隔离治疗,并且早期、规范的抗结核治疗,以免延误病情。02:00
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肺结核皮试阳性准确吗肺结核的皮试阳性是很准确,但是阳性反应出什么问题,这需要结合实际情况来进行分析。如果是弱阳性,可能提示曾经打过卡介苗或者是既往感染过结核病,不一定现在存在着活动性的结核感染。当然,这还需要结合患者的一些症状,联合患者是否有咳嗽、咳痰、低热、盗汗,还需要联合胸部CT的影像来进行综合的分析。如果结核的皮试是强阳性,这就可能存在着活动性的结核,也需要联合胸部CT以及痰检的这些检查来进行综合的分析。肺结核诊断并不能单纯通过皮试去明确,一定要综合这些指标来进行分析,如果明确是肺结核,就需要抗结核治疗。语音时长 01:15”
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肺结核皮试肺结核皮试是临床上筛查肺结核的一种常用的检测方法,目前通用的是用五个国际单位的纯蛋白衍生物做的实验,其ppd实验来筛查肺结核,主要是在患者的前臂屈侧,皮内注射五个国际单位的结核菌素,在48到72小时以后,观察硬结的直径判断结果。如果硬结平均直径在五个毫米以下,我们判断为阴性。硬结直径在5到9个毫米之间的,一般为阳性。10到19个毫米之间的为中度阳性。大于等于20毫米或不足20毫米,但是局部有出血,水泡甚至坏死或淋巴管炎的为强阳性。针对皮试结果,临床意义也不同,一般来说肺结核皮试阴性病人,通常是没有感染过肺结核,或者是感染过肺结核但是在窗口期的,也可以见一些免疫缺陷病人,如艾滋病,化疗的病人感染的肺结核,但是ppd试验仍是阴性。而肺结核一般阳性多见于接种卡介苗以后,出现的接种反应,提示机体对结核分枝杆菌有一定的防御力,对中度及以上无强阳性的,往往提示有腺性结核或活动性肺结核的表现,只需要综合结合患者的临床症状,如有没有发热、盗汗以及影像学检查,痰结核涂片检查来综合分析。语音时长 02:26”
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肺结核皮试阳性准确吗肺结核皮试,医学术语称作结核菌素试验,结核菌素试验阳性通常提示曾经或者现在感染结核,是诊断肺结核的一项参考指标,但是有些患者在使用青霉素等药物后,结核菌素试验也可以呈阳性,所以不能仅仅凭借肺结核皮试阳性诊断肺结核。
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肺结核皮试结果准确吗病情分析:肺结核皮试也就是指的PPD试验,这种试验只能判断患者是否感染肺结核,但不能判断感染肺结核的具体时间,到底是正在感染还是既往被感染过,所以不能作为诊断肺结核的标准。但是对于某些人群,例如没有接种过卡介苗的青少年或者儿童或者老年肺结核患者还是有非常重要的鉴别意义的。意见建议:除了肺结核皮试外,如果患者想确认肺结核,还需要完善结核杆菌痰培养试验,血沉,T-SPOT试验,胸肺部的CT或者X光片。得到以上结果后再结合患者的临床症状,综合来确诊患者是否患有肺结核。
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肺结核皮试肺结核皮试是临床上筛查肺结核的一种常用的检测方法,目前通用的是用五个国际单位的纯蛋白衍生物做的实验,其ppd实验来筛查肺结核,主要是在患者的前臂屈侧,皮内注射五个国际单位的结核菌素,在48到72小时以后,观察硬结的直径判断结果。如果硬结平均直径在五个毫米以下,我们判断为阴性。硬结直径在5到9个毫米之
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肺结核皮试阳性如果肺结核皮试阳性说明机体可能过去感染过结核杆菌,或者是接种过卡介苗,如果是强阳性则说明现在可能感染了结核菌,需要进一步检查治疗。肺结核皮试也就是结核菌素试验,如果硬结直径小于5mm就是阴性,说明身体健康,没有结核菌感染的现象。但是如果结节直径在5-19mm,就是阳性,表明机体对结核杆菌产生了变态反