问什么是血红蛋白尿
病情描述:
什么是血红蛋白尿
答医生回答
病情分析:
血红蛋白尿主要是尿液中含有游离的血红蛋白而没有红细胞,或者是仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象,反映了血管内有超出正常的溶血,由于尿液中血红蛋白含量是不等的尿色可以呈红色,浓茶色,严重时还可以呈酱油色。
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验血红蛋白要空腹吗检验血红蛋白餐后或空腹均可,不一定需要空腹。血红蛋白的检验是血常规检查中非常重要的事项,检查手段主要是采用比色法。空腹的血红蛋白相比餐后血红蛋白具有稍微的差距,但进食以后与空腹测量血红蛋白从临床上来讲并没有统计学意义,血红蛋白基本上变化不大,只是由于患者进食以后涉及到血液的稀释问题,会稍微出现差距,所以对于餐前或餐后检查血红蛋白并没有严格的要求。01:13
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糖化血红蛋白10%严重吗患者糖化血红蛋白10%一般较严重,一般糖化血红蛋白在9%以上建议患者用胰岛素治疗或胰岛素加口服药治疗。糖化血红蛋白表示近三个月的平均血糖数值,正常值是6.5%,对于孕妇来讲要控制在6%甚至在6.5%以下。而糖化血红蛋白达到10%代表患者近三个月血糖均较高,血管长期泡在高糖浓度的血液当中,会导致动脉硬化的加速出现,可以促使斑块的形成造成心梗、脑梗等糖尿病的慢性并发症。所以糖化血红蛋白10%需要尽快降血糖,根据肝肾功能的情况,还有患者的饮食和运动。建议坚持5驾马车的原则来降糖,即饮食和运动是基础同时监测血糖酌情用药治疗,同时还要接受糖尿病的宣教。01:46
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什么是血红蛋白尿血红蛋白尿主要是尿液中含有游离的血红蛋白,而没有红细胞,或者是仅有少许红细胞,而含有大量游离血红蛋白的现象,反映了血管内有超出正常的溶血,由于尿液中血红蛋白含量是不等的尿色可以呈红色,浓茶色,严重时还可以呈酱油色。患者因为病因不同可以反应出不同的症状,如阵发性睡眠性血红蛋白尿,患者的血红蛋白尿容易清晨第一次尿检出现。蚕豆病有进食蚕豆的病史,或者是在蚕豆开花季节发生,溶血严重的时候,还会伴有溶血,贫血,黄疸和肝脾肿大,根据引起血红蛋白尿的原发疾病针对病因进行治疗。治疗方案,比如说因为溶血性贫血引起的血红蛋白尿,可以应用激素来进行治疗;还有因为血型不合而引起的血红蛋白尿,要停止输血,并进行糖皮质激素的治疗。语音时长 1:28”
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什么是血红蛋白尿当血管内溶血使血浆中血红蛋白浓度升高,超过结合珠蛋白所能结合的最大能力时,血红蛋白以αβ双具体形式从肾小球排出,产生血红蛋白尿。血红蛋白尿原因一般有以下几种情况,第一是红细胞内在缺陷所致溶血,可见于遗传性,比如蚕豆病,可以是获得性比如阵发性睡眠性血红蛋白尿。第二就是红细胞外因所致的溶血,可以见于免疫性溶血性贫血,比如自身免疫性溶血性贫血,血型不合的输血后溶血和药物诱发的溶血性贫血,再就是机械性溶血性贫血,包括换瓣膜手术后心源性,微血管病变溶血性贫血和行军性血红蛋白尿。再就是化学毒物及药物所致的溶血性贫血,物理因素所致溶血,比如大面积烧伤。生物因素所致溶血,例如疟疾。语音时长 01:31”
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血红蛋白偏高血红蛋白偏高,我们血常规当中有一个指标叫血红蛋白,它是指的我们红细胞当中,含有的一种蛋白,我们携带氧主要是靠这种蛋白来完成的。 血红蛋白偏高的人,其实往往是有原因的,有很多其实是病理性的,比如说我们长期的老慢支的病人,或者是说长期吸烟,或者是夜里打呼噜,这样的情况长期存在的时候,缺氧就会刺激我们的人体,不断地去生成红细胞,血红蛋白就会上升。 血红蛋白增高的话,其实我们的血黏度会增高,发生血栓的风险也会增高,因此血红蛋白升高的时候,一定要找出原因,帮患者解决这个问题,比如说如果他是鼾症,夜间呼吸睡眠暂停的这样的人,要去为他解决缺氧的情况,如果说是有呼吸系统的慢性疾病,也要尽量去控制,此外如果说血红蛋白明显增高,已经有了血栓风险,还要尽可能的去药物干预,比如说去口服一些阿司匹林,甚至部分时候需要采用抗凝治疗,或者是去除红细胞这样的治疗,来减少并发症。
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血红蛋白96是贫血吗血红蛋白96是轻度贫血,这种情况可以先调节饮食,增加营养,建议最好查一下微量元素看看是不是缺铁引起的贫血,必要时补充铁剂,多吃一些含铁丰富的食物如动物肝脏、蛋类、奶制品、豆类、大枣、菠菜等,一个月后复查,如果还没在正常范围要查找原因对症治疗。
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血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿的区别血红蛋白尿主要是由于各种原因导致的红细胞大量破坏,并释放到血液中。由此而产生的血红蛋白远远超过了肝脏的结合能力和肾小管的重吸收能力而形成的。隐血强阳性,镜检无红细胞。肌红蛋白尿是由于心肌或骨骼肌等组织严重受损时,随尿液排出体外,可经尿Mb检查出肌红蛋白。肌红蛋白由于肌肉损伤也常伴有红细胞破坏,故肌红
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血红蛋白尿是如何形成的?一般来说正常人尿中没有血红蛋白,当红细胞在血管内破坏释放出血红蛋白和触珠蛋白结合迅速被肝脏降解,血清触珠蛋白水平迅速下降,常常测不到。当血清血红蛋白浓度超过触珠蛋白结合能力,血清出现游离血红蛋白,血清浓度超过二百毫克每升时,血清可以呈现为红色,自肾小球滤出进入肾小管的血红蛋白被肾小管上皮细胞重吸收并