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医生主讲实录

当血管内溶血使血浆中血红蛋白浓度升高,超过结合珠蛋白所能结合的最大能力时,血红蛋白以αβ双具体形式从肾小球排出,产生血红蛋白尿。血红蛋白尿原因一般有以下几种情况,第一是红细胞内在缺陷所致溶血,可见于遗传性,比如蚕豆病,可以是获得性比如阵发性睡眠性血红蛋白尿。

第二就是红细胞外因所致的溶血,可以见于免疫性溶血性贫血,比如自身免疫性溶血性贫血,血型不合的输血后溶血和药物诱发的溶血性贫血,再就是机械性溶血性贫血,包括换瓣膜手术后心源性,微血管病变溶血性贫血和行军性血红蛋白尿。

再就是化学毒物及药物所致的溶血性贫血,物理因素所致溶血,比如大面积烧伤。生物因素所致溶血,例如疟疾。

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