一般来说正常人尿中没有血红蛋白,当红细胞在血管内破坏释放出血红蛋白和触珠蛋白结合迅速被肝脏降解,血清触珠蛋白水平迅速下降,常常测不到。
当血清血红蛋白浓度超过触珠蛋白结合能力,血清出现游离血红蛋白,血清浓度超过二百毫克每升时,血清可以呈现为红色,自肾小球滤出进入肾小管的血红蛋白被肾小管上皮细胞重吸收并降解为含铁血黄素,肾小管上皮细胞脱落自尿中排出,形成含铁血黄素尿。
当血清血红蛋白浓度超出一千到两千毫克每升时,相当于一百毫升血液中的红细胞快速溶解,超出肾小管的重吸收能力,出现在尿中,因此就形成了血红蛋白尿。