问肺心病的治疗关键是什么

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17229次

• 肺心病的症状治疗方法

  肺心病的临床症状，它分为主要是代偿期和失代偿期。如果代偿期病人的症状相对比较轻，病人咳嗽、咳痰、胸闷、气短、活动能力下降，就是一种轻度的呼衰和心衰的这种表现。这时候可以选用一些中西医结合治疗，西药用一些化痰的，增加免疫功能的。中医治疗，这时候可以根据辨证的分型，选用一些中医的这种治疗。比如气短、乏力、咳嗽、咳痰比较多的，可以中药治疗，这种选用麻黄汤。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以选用小青龙汤，外散风寒、内治痰引，也可以加用苓桂术甘汤。如果要是病人有腹胀、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中医辨为是脾肾阳虚，那就可以选用一些真武汤了，和五苓散，选用治疗。如果要是失代偿期，症状比较重，会大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸闷憋气，夜间端坐呼吸，心悸、球结膜水肿、紫绀，这种就是感染比较重，缺氧比较明显，那一方面就要用抗感染治疗，再有就是加强氧疗。无论是有创、无创，还有鼻导管吸氧，这是根据情况选用。如果出现了下肢水肿，夜间端坐呼吸，这种心衰比重的情况，就要加用一些强心利尿药，改善心肌心衰。如果要是出现心律失常，用扩管药和利尿药，这个心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失偿药，比如慢心率的胺碘酮，这些都可以临床选用。所以对一些肺心病，就是要对症处理，根据它的不同表现，选用不同的药物。肺心病临床表现也是和临床这种护理、饮食都是相关的。所以你要根据病人的情况，制订一个比较切实可行的护理方案，使病人感到医护人员对他的病情的重视，这样对他的心里也是有一定的这种安抚作用，对病情的这种缓解也能起到一定的这个良好作用。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12849次

• 肺心病的治疗关键是什么
  肺心病主要是由于肺部疾病所导致的呼吸衰竭，肺动脉高压以及水钠潴留，增加右心负荷所导致，因此在临床中对于治疗关键主要是减轻右心负荷，增强右心功能治疗，对于减轻其右心负荷治疗在临床中主要是降低肺动脉高压，包括去除其病因，如积极控制呼吸道感染，应用支气管扩张剂，祛痰等。改善肺通气，通过吸氧和扩血管药物，可以扩张肺血管。对于慢性呼吸衰竭患者，可以长期应用氧疗有可能逆转肺血管重建，使肺动脉压显著下降。对于减轻右心负荷可以通过一些适当休息或者限制患者饮食，适当应用利尿剂减轻血容量和心脏负荷。此外，对于一些强心药物可以增加右心功能，如西地兰应注意小剂量应用。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-12-20 1407次

• 肺心病急性加重期的治疗关键是什么
  加重期治疗关键是积极给予控制感染、心律失常、心力衰竭等，缓解其主诱因，避免疾病进展。一，药物治疗，急性加重期控制感染，参考痰培养及药物敏感试验选择抗生素，常用的有青霉素类，诺酮类以及头孢抗生素，原则上是选用窄谱抗生素为主，选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。二，氧疗，呼吸道通畅，纠正二氧化碳潴留。三，控制心力衰竭，肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便能得到改善。尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小，压痛消失不需要加用利尿剂。但对治疗后无效的较重，可适当的选用利尿剂、强心剂或者血管扩张药物。四，控制心率。一般心律失常，经过治疗肺心病感染缺氧后可自行消失，如果持续存在，可根据心律失常的类型选用药物。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-23 5858次

• 肺心病急性加重期治疗的关键是什么
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症，抗菌药物可选用青霉素类，氟喹诺酮类等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1501次

• 防止甲亢危象的关键是什么
  病情分析：预防甲状腺危象关键的措施是早期确诊，早期治疗，尽快的控制甲状腺功能亢进症的病情。使用药物治疗的时候，应该按时服药，不能随意停药，导致甲状腺危象的发生。意见建议：建议已经确诊为甲状腺功能亢进症的患者，在内分泌科医生的指导下进行规律有效的治疗。按照随诊复查的结果，调整治疗方案。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-16 1102次

• 成功治疗丙肝的关键是什么
  丙肝指的是丙型病毒性肝炎，成功治疗丙型病毒性肝炎的关键是及时进行抗病毒治疗，一般及早的进行抗病毒治疗，丙肝可达到临床治愈。
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-01-12 0次

• 良好睡眠的关键是什么
  睡眠的关键在于睡眠质量，包括睡眠时间和睡眠深度，两者都满足才是满意的睡眠。如果今晚足睡眠时间睡眠深度不够或非快动眼睡眠，第三次七级快动眼睡眠期占整个睡眠的比例不够机体就不能得到很好的放松，次日就会感到困倦无力头晕脑胀腰酸背痛。中年后非快动眼睡眠第四期会成指数下降，并常在六十岁后完全消失，因此老年人夜
  孔维萍 主任医师中日友好医院

  2022-01-29 85次