问韦格纳肉芽肿怎么回事
病情描述:
韦格纳肉芽肿怎么回事
答医生回答
病情分析:
韦格纳肉芽肿是一种不明原因的坏死性的肉芽肿性血管炎。临床上主要表现为上、下呼吸道、肺和进行性的肾功能衰竭、慢性鼻窦炎、咳嗽、胸闷、咯血、血尿等症状。可累及全身多器官脏器。
意见建议:
治疗上目前主要是采用糖皮质激素联合免疫抑制剂。同时加强对症治疗,早期检查和诊断,早期治疗有助于提高预后
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什么是肉芽肿性炎肉芽肿性炎也是一种以肉芽肿形成为主要特征的慢性增生性炎症,它的致病原主要是细菌、真菌、梅毒螺旋体,还包括异物等。而肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞,在不被消化的细菌或其他抗原物质的长期刺激下,进入病灶的巨噬细胞过多,则转化为类上皮细胞围绕在病灶周围,类上皮细胞之间还有散在的多核巨细胞。肉芽肿性炎的常见病因具体如下:一,细菌感染,由结核杆菌和麻风杆菌分别引起的结核病和麻风病、汉赛巴尔通体引起的猫抓热、伤寒杆菌引起的伤寒等;二,螺旋体感染,梅毒螺旋体引起的梅毒;三,真菌感染,包括念珠菌感染、毛霉菌病、隐球菌病、放线菌病、新型隐球菌病、组织胞浆菌病等;四,寄生虫感染,包括血吸虫病、丝虫病、蛔虫病等;五,异物,包括内源性和外源性两大类。01:43
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韦格纳肉芽肿怎么回事韦格纳肉芽肿是一种坏死性肉芽肿性血管炎,具体病因并不完全清楚,可能与遗传基础以及潜在的免疫异常和感染等因素有关系。主要发生于老年人,男性多于女性,但是在各年龄段都可发病。韦格纳肉芽肿主要累及到小动脉、静脉及毛细血管,表现为多个系统受累。韦格纳肉芽肿临床表现多样,最开始可以非特异性的症状,如发热起病,还可出现疲劳、关节痛、盗汗、尿色改变、食欲不振、体重下降等。典型临床症状是上呼吸道,肺脏和肾脏病变。此外,还可以出现关节、眼睛、皮肤、心脏、神经系统、消化道等系统受累。累积上呼吸道症状,主要表现为鼻塞、流涕、鼻黏膜溃疡或者鼻出血,患者的症状可逐渐加重,最终导致鼻骨破坏而出现鞍鼻。累积下呼吸道症状,以肺脏受累为主,患者通常表现为肺内的结节状影,出现胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、气短等症状。累积肾脏损害,最开始表现为蛋白尿、红细胞尿等肾炎受累,严重的患者可以发展为肾病综合征或者是肾功能衰竭。语音时长 1:46”
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韦格纳肉芽肿韦格纳肉芽肿是一种坏死性肉芽肿性血管炎,病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上下呼吸道和肾脏。临床表现为鼻或副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭,还可累及关节、皮肤、眼、心脏、神经系统及耳等其他器官。临床上分为只有呼吸道受累而无其他器官受累的局限型,和包括身上肾脏在内的多系统受累型,发病初期大部分为局限型,然后可以发展为系统性,也有部分患者开始其表现为系统性。另有少数病人只表现为局限性不会进展为系统性。语音时长 1:02”
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怎么确诊韦格纳肉芽肿韦格纳肉芽肿确诊需要根据临床症状和化验检查以及病理结果进行诊断。肉芽肿通常发生于中老年人,它的典型症状是上呼吸道比如鼻窦炎为表现,下呼吸道出现肺脏受累,而几乎所有的患者都会出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿或者肾功能异常。患者化验c-ANCA阳性,病理结果提示为肉芽肿性血管炎改变。符合上述条件中两条及以上,就可以诊断。
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韦格纳肉芽肿怎么确诊病情分析:韦格纳肉芽肿又呈肉芽肿性多血管炎,是系统性血管严重的一种疾病,其确诊主要是依靠典型的临床症状,比如会出现上下呼吸道受累的一些表现,也会出现肾脏损害。意见建议:另外实验室检查方面,通常急性期会出现血沉,C反应蛋白的明显增高,也会有,抗中性粒细胞胞浆抗体的阳性,当然如果有病理学的诊断,就更加支持了。
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韦格纳肉芽肿怎么确诊韦格纳肉芽肿的确诊一般是通过临床表现,以及血清学检查和病理学检查进行综合诊断,韦格纳肉芽肿在临床上容易被误诊,因为有时候它的症状并不典型,1990年美国风湿病学会对韦格纳肉芽肿的诊断标准进行了分类,认为符合下列两条或两条以上者,就可以诊断韦格纳肉芽肿。1,患者有鼻腔和口腔的炎症,表现为痛性或无痛性的