问韦格纳肉芽肿怎么确诊

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• 什么是肉芽肿性炎

  肉芽肿性炎也是一种以肉芽肿形成为主要特征的慢性增生性炎症，它的致病原主要是细菌、真菌、梅毒螺旋体，还包括异物等。而肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞，在不被消化的细菌或其他抗原物质的长期刺激下，进入病灶的巨噬细胞过多，则转化为类上皮细胞围绕在病灶周围，类上皮细胞之间还有散在的多核巨细胞。肉芽肿性炎的常见病因具体如下：一，细菌感染，由结核杆菌和麻风杆菌分别引起的结核病和麻风病、汉赛巴尔通体引起的猫抓热、伤寒杆菌引起的伤寒等；二，螺旋体感染，梅毒螺旋体引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隐球菌病、放线菌病、新型隐球菌病、组织胞浆菌病等；四，寄生虫感染，包括血吸虫病、丝虫病、蛔虫病等；五，异物，包括内源性和外源性两大类。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2021-08-19 10564次

• 肉芽肿乳腺炎多久能好

  肉芽肿乳腺炎是特殊的乳腺炎。一般前提是，在乳腺炎的基础上，形成长期的慢性炎症的后果，形成的慢性肉芽肿，摸起来就像异常的肿块，或者彩超，提示是结节，或低回声肿块。那么肉芽肿乳腺炎多久能好，他要根据基础病，来决定她的可能恢复的时间长与短，一般形成肉芽肿。乳腺炎可能需要来抗炎的时间长一些，甚至需要手术来扩大切除一下，把她的慢性炎症严重范围炎症的病变组织都切掉来，形成新鲜的组织，以利于它的愈合。所以肉芽肿性乳腺炎，虽然治疗起来麻烦，确实不是有固定愈合时间的病，它是稍微麻烦一些。甚至有的人，有一些结合性的病变，或者身体抵抗力低下，免疫力低下的病变存在，那么慢性肉芽肿乳腺炎，恢复期要长一些。

  

  01:29
  翟菊敏 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-04-17 4733次

• 怎么确诊韦格纳肉芽肿
  韦格纳肉芽肿诊断时采用的标准：一、鼻和口腔的炎症。表现为痛性或是无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻腔分泌物出现。二、胸片异常。胸片提示结节或固定浸润的病灶或是空洞。三、尿沉渣的异常。镜下血尿或是出现了红细胞管型。四、病理性肉芽肿性炎的改变。也就是说它的动脉壁或是动脉周围或血管外区域有中性粒细胞浸润形成肉芽肿性炎的改变。出现以上四条或是两条就可以诊断为韦格纳肉芽肿。但是还有一些临床上的，比如说不明原因的发热伴有呼吸道的症状、反复的鼻炎、鼻窦炎，经过检查有粘膜糜烂或是肉芽组织增生；再有就是口腔黏膜有溃疡、坏死或肉芽肿；还有就是肺部有可变性的结节状阴影或空洞；皮肤有紫癜、结节或是坏死溃疡的，这些情况的时候高度警惕韦格纳肉芽肿。
  语音时长 1:49”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-06 1977次

• 韦格纳肉芽肿怎么确诊
  韦格纳肉芽肿的确诊一般是通过临床表现，以及血清学检查和病理学检查进行综合诊断，韦格纳肉芽肿在临床上容易被误诊，因为有时候它的症状并不典型，1990年美国风湿病学会对韦格纳肉芽肿的诊断标准进行了分类，认为符合下列两条或两条以上者，就可以诊断韦格纳肉芽肿。1，患者有鼻腔和口腔的炎症，表现为痛性或无痛性的口腔溃疡，或者是脓性血性的鼻腔分泌物。2，有胸片的异常，患者胸片提示有结节固定浸润病灶，或者是空洞。3，尿沉渣检查异常，表现为静下血尿或者出现红细胞管型。4，有病理学的改变，提示肉芽肿性的炎性改变，比如在动脉壁或者动脉周围，以及血管外区域有中性粒细胞浸润形成的肉芽肿性炎症。只要符合刚才讲述的两条或两条以上者，就可以诊断韦格纳肉芽肿，另外，血清学化验通常是做安卡相关性抗体检查，韦格纳肉芽肿患者通常表现为c安卡阳性，而对于一些不明原因的发热伴有呼吸道症状或者是慢性鼻炎，鼻窦炎的患者，应该考虑到韦格纳肉芽肿这个疾病。
  语音时长 1:41”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 1896次

• 怎么确诊韦格纳肉芽肿
  韦格纳肉芽肿确诊需要根据临床症状和化验检查以及病理结果进行诊断。肉芽肿通常发生于中老年人，它的典型症状是上呼吸道比如鼻窦炎为表现，下呼吸道出现肺脏受累，而几乎所有的患者都会出现肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿或者肾功能异常。患者化验c-ANCA阳性，病理结果提示为肉芽肿性血管炎改变。符合上述条件中两条及以上，就可以诊断。
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 1502次

• 韦格纳肉芽肿如何检查
  病情分析：韦格纳肉芽肿是一种不明原因的坏死性肉芽肿血管炎，它主要侵犯上呼吸道、肺部和进行性的肾功能衰竭。实验室检查主要有ANCA+免疫球蛋白+血沉+c反应蛋白，小便常规检查可发现蛋白尿，血尿。必要时可行活体组织检查。意见建议：治疗上目前主要采用糖皮质激素联合免疫抑制剂。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-01 1501次

• 韦格纳肉芽肿怎么确诊
  韦格纳肉芽肿的确诊一般是通过临床表现，以及血清学检查和病理学检查进行综合诊断，韦格纳肉芽肿在临床上容易被误诊，因为有时候它的症状并不典型，1990年美国风湿病学会对韦格纳肉芽肿的诊断标准进行了分类，认为符合下列两条或两条以上者，就可以诊断韦格纳肉芽肿。1，患者有鼻腔和口腔的炎症，表现为痛性或无痛性的
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 150次

• 韦格纳肉芽肿的治疗
  韦格纳氏肉芽肿是一种罕见的疾病，其特征是坏死性血管炎和肉芽肿性炎症。这是一种自身免疫性疾病。主要侵犯上下呼吸道，肾脏和其他器官。在多发生成人。病情严重，如果不及时治疗可能导致死亡。西医治疗本病主要是基于肾上腺皮质激素的免疫抑制剂和血浆置换为主。可以诱导和维持长期缓解。治疗效果尚可。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-01-25 2136次