风湿性心脏病的外科治疗主要是治疗瓣膜病变,不论是狭窄关闭不全或者是同时存在,出现明显的临床症状时,都需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。
风湿性心脏病的手术治疗对于慢性的风湿性心脏瓣膜病,而无症状者,一般不需要手术,症状且符合手术适应症者,可选择做二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术,手术适应症无明显症状的心功能一级患者,不需要手术治疗。
心功能二级、三级患者,应进行手术,心功能四级者,应先行强心利尿等治疗,待心功能改善后,再行手术,伴有心房纤颤,肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者,应该进行手术。