问心脏神经官能症的鉴别
病情描述:
心脏神经官能症的鉴别
答医生回答
病情分析:
可以通过心电图的检测看一下有没有出现症状,比如说出现有存在心脏缺血或者冠心病的一些情况,看一下有没有出现窦性心动过速或者是房室性早搏的情况。通常个人体质是不一样的,而且神经性官能症造成心脏的不适应会导致出现各种疾病,造成的影响比较多,所以说尽量还是要配合医生的治疗方式进行调整。
意见建议:
因为神经性官能症和心绞痛、心肌梗塞都有很大的一些关系,尤其是心绞痛表现出现后胸骨疼痛刺激造成影响比较大,需要及时就医,使用口服硝酸甘油来进行治疗。
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什么是心脏神经官能症我们常常有一些病人,有一些心脏病的症状,比如说有心慌、心跳,觉得有心律不齐,有活动后胸痛,甚至一走路就觉着胸闷、发憋。但是到医院做了很多的检查,甚至做了心脏CT、心脏的彩超,还有做了心脏的造影、心电图、平板运动实验等等。这些心脏相关的检查都做了,没有发现什么异常,但是病人往往有这些症状,比如说我们就可能给病人会跟他解释说,你这可能是心脏植物神经功能紊乱,也就是心脏神经官能症,就是和现在的一些焦虑疾病,是一些相关的疾病。一般是可以说焦虑的这种疾病,在心血管系统的表现,就可以统称为是心脏神经官能症。01:17
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心脏神经官能症怎么治疗?有症状的患者可以用药物来进行控制,比如心慌的患者可以吃倍他乐克控制一下心率,比较严重的达到了焦虑抑郁水平的患者,可能需要用抗焦虑抗抑郁的药物进行治疗。心脏神经官能症虽然客观查体没有什么问题,但是还是非常痛苦,非常难受的,往往存在各种不舒服的症状,像头晕、心慌、气短、失眠等等。治疗起来首先要让患者了解自己的疾病,就是认知疗法,要了解自己的疾病是怎么回事,因为心脏神经官能症的发生往往是跟患者的个性、环境家庭,周围人的互动都是有关系的。01:35
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心脏神经官能症鉴别诊断第一、甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进也可以出现心悸、紧张、多汗、易激动、心率增快、手震颤等等,这些类似神经官能症的表现。但是甲状腺功能亢进,大多是有甲状腺肿大,T3、T4有明显的增高,这样可以鉴别。第二、心绞痛,也可以表现为胸痛,但是典型的心绞痛是以胸骨后或心前区疼痛比较常见,成为紧缩感,或者是窒息状,可以放射至左肩部或是左臂内侧一般,一般持续两三分钟。在休息或是含服硝酸甘油和硝酸异山梨酯之后,很快就可以缓解,常常因为劳累或是情绪激动而诱发。而是心脏神经官能症,疼痛并不固定,可以为一过性的刺痛刀割样疼痛,持续数小时或是几秒钟,含服硝酸甘油没有效果,这样从症状就可以区别。在心电图上,可以看到心绞痛的病人可有区血的表现,而心脏神经官能症,心电图可以是正常。第三、二尖瓣脱垂综合征,也可以表现为心悸、胸闷、气短、心前区疼痛、心动过速等等这些症状。但是在听诊的时候,可以闻及收缩期杂音,可以做心脏超声心动图来进行鉴别。语音时长 2:08”
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心脏神经官能症的鉴别诊断心脏神经官能症可以表现出各种心脏不适的症状,并且没有特异性,这些症状同时也可出现于各种器质性心脏疾病,所以心脏神经官能症应该与各种器质性心脏病鉴别。像普通大众很难自行区分,当出现心悸,胸痛,呼吸困难等不适时应及时的去医院就诊,由心脏的专科医生进行鉴别诊断,并且给予合适的治疗方法,比如像心绞痛或心肌梗死的患者会出现心前区不适,而且表现为胸痛,再有的就是甲状腺功能亢进的一些患者也可出现心悸,心率增快,心搏动增强,所以要与这几种疾病进行鉴别。语音时长 01:12”
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心脏神经官能症的症状病情分析:心脏神经官能症临床表现多样,常见的有胸闷,气短,心绞疼,失眠等,病情时轻时重。大多心脏官能症的患者并没有器质性的心脏病。意见建议:建议有个良好的睡眠习惯,早睡早起,多进行户外活动,坚持锻炼身体,保持心情舒畅。如果是其他心脏病基础上合并了神经官能症就得去医院做检查。
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心脏神经官能症与哪些疾病做鉴别病情分析:心脏神经官能症需要与心绞痛和心肌梗死鉴别。典型的心绞痛表现为活动后胸骨后痛,呈压迫或紧缩性疼痛,可放射至左肩或左臂内侧,一般持续数分钟至十余分钟,停止活动或舌下含服硝酸甘油很快缓解。心肌梗死症状类似于心绞痛,但症状更重,持续时间更长,含服硝酸甘油不能不能缓解。结合典型症状及心电图、心肌酶和冠脉造影检查结果等,通常不难鉴别。意见建议:心脏神经官能症患者要注意休息、避免过度劳累。应避免长时间卧床休息,适当进行体育锻炼,具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定,一般以轻柔的太极拳、散步等为宜,应循序渐进,不能急于求成。
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神经官能症神经官能症是一组主要表现为精神活动能力低下、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧,另外患者有可能会伴随有其它脏器的一些症状表现,比如有可能会出现胸闷、胸痛、心悸,也有可能会出现消化道症状出现,腹泻、消化不良、腹胀这样的表现。对于神经官能症的发病原因目前不清楚,考虑可能跟过度的刺激,引起兴奋、过度紧张有关系,
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心脏神经官能症的疼痛心脏神经官能症可以出现心前区疼痛,一般很多人都认为是一种心绞痛的症状,但是它的部位,性质与典型的心绞痛不同,疼痛的部位比较多变、不固定,可以局限心尖区以及左乳房下区很小的范围,也可以在胸骨下或者是右胸前或是胸背处疼痛。痛一般是几秒钟的刺痛和刀割样的疼痛,或者是持续几个小时或者是好几天的轻微隐痛。有时