问心脏神经官能症的鉴别

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• 什么是心脏神经官能症

  我们常常有一些病人，有一些心脏病的症状，比如说有心慌、心跳，觉得有心律不齐，有活动后胸痛，甚至一走路就觉着胸闷、发憋。但是到医院做了很多的检查，甚至做了心脏CT、心脏的彩超，还有做了心脏的造影、心电图、平板运动实验等等。这些心脏相关的检查都做了，没有发现什么异常，但是病人往往有这些症状，比如说我们就可能给病人会跟他解释说，你这可能是心脏植物神经功能紊乱，也就是心脏神经官能症，就是和现在的一些焦虑疾病，是一些相关的疾病。一般是可以说焦虑的这种疾病，在心血管系统的表现，就可以统称为是心脏神经官能症。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 36639次

• 心脏神经官能症怎么治疗？

  有症状的患者可以用药物来进行控制，比如心慌的患者可以吃倍他乐克控制一下心率，比较严重的达到了焦虑抑郁水平的患者，可能需要用抗焦虑抗抑郁的药物进行治疗。心脏神经官能症虽然客观查体没有什么问题，但是还是非常痛苦，非常难受的，往往存在各种不舒服的症状，像头晕、心慌、气短、失眠等等。治疗起来首先要让患者了解自己的疾病，就是认知疗法，要了解自己的疾病是怎么回事，因为心脏神经官能症的发生往往是跟患者的个性、环境家庭，周围人的互动都是有关系的。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-10-27 4512次

• 心脏神经官能症鉴别诊断
  第一、甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进也可以出现心悸、紧张、多汗、易激动、心率增快、手震颤等等，这些类似神经官能症的表现。但是甲状腺功能亢进，大多是有甲状腺肿大，T3、T4有明显的增高，这样可以鉴别。第二、心绞痛，也可以表现为胸痛，但是典型的心绞痛是以胸骨后或心前区疼痛比较常见，成为紧缩感，或者是窒息状，可以放射至左肩部或是左臂内侧一般，一般持续两三分钟。在休息或是含服硝酸甘油和硝酸异山梨酯之后，很快就可以缓解，常常因为劳累或是情绪激动而诱发。而是心脏神经官能症，疼痛并不固定，可以为一过性的刺痛刀割样疼痛，持续数小时或是几秒钟，含服硝酸甘油没有效果，这样从症状就可以区别。在心电图上，可以看到心绞痛的病人可有区血的表现，而心脏神经官能症，心电图可以是正常。第三、二尖瓣脱垂综合征，也可以表现为心悸、胸闷、气短、心前区疼痛、心动过速等等这些症状。但是在听诊的时候，可以闻及收缩期杂音，可以做心脏超声心动图来进行鉴别。
  语音时长 2:08”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 4031次

• 心脏神经官能症的鉴别诊断
  心脏神经官能症可以表现出各种心脏不适的症状，并且没有特异性，这些症状同时也可出现于各种器质性心脏疾病，所以心脏神经官能症应该与各种器质性心脏病鉴别。像普通大众很难自行区分，当出现心悸，胸痛，呼吸困难等不适时应及时的去医院就诊，由心脏的专科医生进行鉴别诊断，并且给予合适的治疗方法，比如像心绞痛或心肌梗死的患者会出现心前区不适，而且表现为胸痛，再有的就是甲状腺功能亢进的一些患者也可出现心悸，心率增快，心搏动增强，所以要与这几种疾病进行鉴别。
  语音时长 01:12”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-03-01 746次

• 心脏神经官能症的症状
  病情分析：心脏神经官能症临床表现多样，常见的有胸闷，气短，心绞疼，失眠等，病情时轻时重。大多心脏官能症的患者并没有器质性的心脏病。意见建议：建议有个良好的睡眠习惯，早睡早起，多进行户外活动，坚持锻炼身体，保持心情舒畅。如果是其他心脏病基础上合并了神经官能症就得去医院做检查。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-04-17 1501次

• 心脏神经官能症与哪些疾病做鉴别
  病情分析：心脏神经官能症需要与心绞痛和心肌梗死鉴别。典型的心绞痛表现为活动后胸骨后痛，呈压迫或紧缩性疼痛，可放射至左肩或左臂内侧，一般持续数分钟至十余分钟，停止活动或舌下含服硝酸甘油很快缓解。心肌梗死症状类似于心绞痛，但症状更重，持续时间更长，含服硝酸甘油不能不能缓解。结合典型症状及心电图、心肌酶和冠脉造影检查结果等，通常不难鉴别。意见建议：心脏神经官能症患者要注意休息、避免过度劳累。应避免长时间卧床休息，适当进行体育锻炼，具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定，一般以轻柔的太极拳、散步等为宜，应循序渐进，不能急于求成。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-12 401次

• 心脏神经官能症的疼痛
  心脏神经官能症可以出现心前区疼痛，一般很多人都认为是一种心绞痛的症状，但是它的部位,性质与典型的心绞痛不同，疼痛的部位比较多变、不固定，可以局限心尖区以及左乳房下区很小的范围，也可以在胸骨下或者是右胸前或是胸背处疼痛。痛一般是几秒钟的刺痛和刀割样的疼痛，或者是持续几个小时或者是好几天的轻微隐痛。有时
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 913次

• 心脏神经官能症的治疗
  心脏神经官能症的治疗包括心理治疗、药物治疗等。心脏神经官能症可能与神经类型、环境因素、遗传因素等有关。而且通常会有心悸、心前区疼痛、气短等心血管症状，且伴有明显的焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱等心理障碍。出现上述情况建议及时就医，一般医生会对患者进行包括心脏听诊、跟腱反射检查、血压测量等体格
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-11 303次