第一、甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进也可以出现心悸、紧张、多汗、易激动、心率增快、手震颤等等,这些类似神经官能症的表现。但是甲状腺功能亢进,大多是有甲状腺肿大,T3、T4有明显的增高,这样可以鉴别。
第二、心绞痛,也可以表现为胸痛,但是典型的心绞痛是以胸骨后或心前区疼痛比较常见,成为紧缩感,或者是窒息状,可以放射至左肩部或是左臂内侧一般,一般持续两三分钟。在休息或是含服硝酸甘油和硝酸异山梨酯之后,很快就可以缓解,常常因为劳累或是情绪激动而诱发。
而是心脏神经官能症,疼痛并不固定,可以为一过性的刺痛刀割样疼痛,持续数小时或是几秒钟,含服硝酸甘油没有效果,这样从症状就可以区别。在心电图上,可以看到心绞痛的病人可有区血的表现,而心脏神经官能症,心电图可以是正常。
第三、二尖瓣脱垂综合征,也可以表现为心悸、胸闷、气短、心前区疼痛、心动过速等等这些症状。但是在听诊的时候,可以闻及收缩期杂音,可以做心脏超声心动图来进行鉴别。