前列腺癌的去势治疗目的是抑制雄性激素的生长,降低体内的雄激素,去除雄激素对前列腺癌细胞生长的刺激作用方法,包括有手术去势以及药物去势。
一,手术去势,通过手术切除睾丸,直接去除睾丸来源的雄激素,该方法简单,见效快,可局麻下进行,费用低。患者血浆睾酮水平在手术后3-12小时可达到最低水平,80%的患者前列腺体积及肿瘤可缩小,症状缓解。
二,雌激素治疗,通过在下丘脑水平的反馈调节,抑制垂体促性腺激素的分泌使lh-rh和lh产生降低,从而使睾丸分泌睾酮下降。
三,促性腺激素类似物,天然促性腺释放激素作用于腺垂体,使之分泌促黄体生成素和促卵泡素,lh作用于睾丸间质使之分泌睾酮,fsh作用于睾丸间质细胞产生雄激素结合蛋白。与垂体亲和力强,首次应用后,lh释放量可暂时比正常情况增加15-20倍,睾丸分泌睾酮也随之暂时增加,但很快lh耗竭,血中lh降至极低的水平,导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。