前列腺癌去势治疗包括三种方式:
一,手术去势,手术去势可以使睾酮迅速且持续下降至极低水平,主要的不良反应是对患者的心理影响,和治疗中无法灵活调解方案等问题。且有少数患者对内分泌治疗无效,因此一般应该首先考虑药物去势。
二,药物去势。药物去势主要是黄体生成素释放激素类似物,长效的药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。他们治疗可以有效的将睾酮降低到很低的水平,达到去势水平。
对于初次注射黄体生成素释放激素类似物,建议在注射前两周,应该给予抗雄激素药物,这样可以防止睾酮一过性升高导致的病情加重。对于已经有骨转移脊髓压迫的患者,慎用药物去势。
三,雌激素,雌激素可以有效的抑制雄性激素的活性,直接抑制睾丸Leydig细胞的功能,可以快速的作用前列腺。常用的是己烯雌酚,可以达到与去势相同的效果,但是有心血管方面的不良反应。