问直肠癌造口回纳手术怎么做
病情描述:
直肠癌造口回纳手术怎么做
答医生回答
病情分析:
直肠癌患者多采取预防性回肠造口,术后3-6月可行回肠造口还纳手术。
意见建议:
患者术前口服泻药清肠处理,采用全身麻醉的手术方式,沿造瘘口处切开皮肤,游离出造瘘肠管,避免损伤肠壁,行造瘘肠管的近远端侧侧吻合,切除造瘘口处肠管,间断缝合包埋吻合口,避免吻合口瘘的发生,逐层关闭腹部切口,手术结束。
为你推荐
-
直肠癌造瘘手术大吗直肠癌的手术治疗方法有很多,有的是可以保留肛门的,这种不用造瘘;有一部分低位的直肠癌,为了得到根治的效果,和切除的完整,就需要切除整个的肛门以及周围的组织,这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术,它需要从腹部和会阴部,两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门,还有直肠的系膜等等这些组织,还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大,手术操作的时间也比较长,所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕,像这种手术做完手术以后,经过一定的营养支持,还有中医药的调理,都能很快的恢复正常的身体体力,能够接受下一步的化疗和放疗,以及其他的治疗等等。01:28
-
直肠癌都造瘘吗根据患者这个直肠癌,这个癌肿它距离肛门的远近来看,如果距离比较远,那么保留肛门的可能性就比较大,一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上,那么这个手术方式采用Dixon,Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间,采用拉下式直肠癌根治术Bacon,也不用造瘘。如果是它距离直肠,这个肿瘤距离肛门小于8公分,按现在实际上5公分以下,甚至女同志4公分以下,4公分以上的,都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门,才需要造瘘,这样说的呢,指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann,Hartmann就是这手术肿瘤切了,切了之后,由于某种条件限制,比如说患者不能耐受长时间手术,条件不好,然后做个造瘘,以后再做二期,旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合,这个就做个造瘘,这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘,不管你保留肛门还是没保留肛门,由于这吻合口吻合不确切,或者是防止它出现瘘,出现肠瘘。那么作为预防性造瘘,这个预防性造瘘不是必须的,要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘,要根据直肠肿瘤距离肛门的位置,还要根据术中的情况来进行判断,是做永久性造瘘,还是说预防性造瘘,术前有时候确定不了,还要根据事故中的情况进行综合判定。02:08
-
直肠癌造口回纳什么时候做在临床上,直肠癌患者进行造口回纳术一般来说在术后半年左右,直肠癌患者进行直肠癌根治术很多情况下都需要进行造口术,主要事实直肠癌吻合创面得到充分的休息,避免粪便对其刺激,一般来说在术后半年左右直肠癌切口创面已经完全愈合,此时可以进行造口回纳,在进行造口回纳术后可能短期内会出现频繁的腹泻。除此以外也要建议患者避免吃太多辛辣刺激饮食,避免吃太多过冷过热饮食,另外也要建议患者少吃多餐,避免暴饮暴食。语音时长 01:12”
-
直肠癌造口还纳直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤,一般如果直肠癌病灶距离肛门比较近,这种情况下可能不能够一期做手术保肛。也就是可能需要先做造瘘,但是后面如果做了放化疗等治疗之后,肿瘤缩小,然后后面还有二次手术根治,最后再做造瘘口还纳这个手术的机会。还有一些就是急诊的情况下,如直肠癌做成肠梗阻,然后做肠梗阻的手术。因为是感染性的伤口,没办法一期吻合,这种也要先做一个预防性的造瘘。待三个月到半年之后病情稳定,然后再把造瘘口还纳即把人工肛门封闭,把原来的乙状结肠和直肠再重新吻合接起来。这样患者就恢复了从肛门排便,也大大的改善了患者的一些生存质量。当然直肠癌手术之后根据病理情况,还需要配合辅助放疗、化疗等综合治疗,造瘘口还纳的间期是可以做。如果做放疗一般得造瘘口还纳之后,愈合好之后一个月左右才能做放疗,否则会影响二次手术。语音时长 1:42”
-
直肠癌造口术怎么做直肠癌如果只是做结肠造瘘术,一般在左下腹部切口作乙状结肠造瘘,也可以在右下腹部切口作回盲部造瘘手术等。一般采用硬膜外麻醉或者全麻,以乙状结肠造瘘为例:取左下腹梭形切口,"十”切开腹外斜肌腱膜,分离腹肌切开腹膜将乙状结肠端提出腹腔与腹壁各层缝合固定造口。术毕应注意检查肠壁血运及有没有肠管狭窄等情况。
-
直肠癌造口旁疝手术怎么做病情分析:造口旁疝为腹壁切口疝特殊类型,为直肠癌肠造口术后常见并发症。该手术根据造口是否移位,可分为造口原位修补和造口移位修补两种类型,临床以原位修补为主。意见建议:根据补片放置位置不同可分为筋膜外修补、腹直肌后鞘腹膜前修补和腹腔内修补三类,腹腔镜下腹腔内修补以创伤小、恢复快、感染等并发症少等优势,逐渐成为直肠癌造口旁疝理想手术方式。
-
直肠癌造瘘怎么做一般是用来临时或者永久造瘘,一般在左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处做一直径约三厘米的圆形切口,切除皮肤,皮下组织和腹外斜肌腱膜,分开腹内斜肌,腹横肌后切开腹膜,用一把肠钳由造口处伸入腹腔内,夹住近端乙状结肠,远端再夹一把止血钳,在两钳间切断乙状结肠,将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外两厘米。将
-
直肠癌临时造口回纳后,接口有问题的症状直肠癌临时造口回纳后,接口有问题的症状主要有发烧、腹痛、粪便水样液等症状。直肠癌临时造口回纳后,接口有问题一般会出现发烧,发烧的特点是持续低烧、突然高烧,伴有寒战和怕冷。若直肠癌临时造口回纳后,接口有问题的情况严重,可引起弥漫性腹膜炎,腹痛严重且腹部饱满,也可能会出现盆腔引流管可排出粪便水样液。如果