问急性心肌梗死介入治疗有风险吗

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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7096次

• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22693次

• 急性心肌梗死介入治疗有风险吗
  急性心肌梗死介入治疗是有风险，可出现造影剂过敏，造影剂肾病，在注射造影剂过程中可出现心跳骤停。甚至在造影剂过程中开通血管，可出现再灌注性心律失常，如室速、室颤等，危及患者生命。但是介入治疗和急性心肌梗死相比，介入治疗的风险更小，急性心肌梗死介入治疗是把急性心肌梗死的风险降到最低。因为介入治疗的目的是紧急开通闭塞的血管，挽救濒死的心肌，使心肌得到再灌注，以改善预后，是一项积极有效的治疗手段。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-11 1702次

• 心肌梗死介入治疗
  心肌梗死介入治疗一般指的是冠状动脉内支架植入手术，一般对于急性心肌梗死十二个小时以内，当然超过十二个小时如果仍然有持续心肌缺血的症状仍然可以进行急诊，冠状动脉内支架植入手术。对于冠状动脉内支架植入手术主要是采用微创的手术方法局部穿刺送入导丝，送入球囊导管进行扩张，扩张完以后送入支架导管支架释放，这种情况的话就是冠状动脉内支架植入手术。支架植入手术成功以后患者的冠状动脉解除了狭窄，恢复了血流，那么也就能够改善心肌供血。再就是有些心肌梗死，比如心肌梗死时间比较长已经超过24小时，目前也没有心肌缺血的症状，那么就可以选择择期进行心肌梗死介入治疗。一般情况下都是在急性心肌梗死一周以后再考虑做介入治疗，但是如果在这期间仍然发作心肌缺血而且症状比较明显，依然可以急诊做冠状动脉内支架植入手术。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 3915次

• 急性心肌梗死介入治疗前应做哪些准备
  病情分析：首先应清洁上肢以及胸部。大多数情况可以通过桡动脉介入穿刺进行心梗后介入治疗。同时出现急性心梗后，应尽量在6小时以内尽快进行介入治疗，才能最大程度保护心肌，减少梗死面积。意见建议：出现急性心肌梗死后应立即拨打120到就近有胸痛中心治疗条件的医院进行救治。同时需要服用抗凝药物，一般可服用阿司匹林。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-15 1102次

• 急性心肌梗死如何治疗
  病情分析：心肌梗死一定要对症处理，解除疼痛，可以用吗啡。有呼吸困难或发绀者要给予面罩持续或者间断的吸氧，最好是在起病12个小时之内用溶栓疗法。意见建议：有休克的，要及时补充血容量，并且应用升压药物和血管扩张剂，纠正酸中毒，避免脑缺血。必要情况下，采用经皮腔内冠状动脉成形术及冠脉内支架植入术。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-19 901次

• 心肌梗死介入治疗
  心肌梗死介入治疗一般指的是冠状动脉内支架植入手术，一般对于急性心肌梗死十二个小时以内，当然超过十二个小时如果仍然有持续心肌缺血的症状仍然可以进行急诊，冠状动脉内支架植入手术。对于冠状动脉内支架植入手术主要是采用微创的手术方法局部穿刺送入导丝，送入球囊导管进行扩张，扩张完以后送入支架导管支架释放，这种
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 693次

• 心肌梗死介入治疗时间
  一般情况下急性心肌梗死的介入治疗时间一般不要超过十二个小时。因为如果超过十二个小时，那么基本上坏死的心肌都已经坏死的比较彻底，而且这个时候，如果是开通血管的话，血流动力学不容易稳定，而且容易长血栓，容易很快就会堵塞支架，所以一般都是在12小时以内开通堵塞的血管，当然开通越早越好。如果是超过十二个小时
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 895次