问腰椎滑脱做什么手术
病情描述：
腰椎滑脱做什么手术
答医生回答
奚辉峰主治医师
浙江省台州医院骨科
2020-06-23
病情分析：
意见建议：
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什么是腰椎滑脱手术腰椎滑脱的手术方法，腰椎滑脱手术方法很多，有椎板切除减压，峡部的直接修复，植骨内固定，有脊柱融合、复位、内固定等。第一个就是椎板切除减压，这个是适合于神经根，或者是马尾神经受压，合并椎间盘突出的患者，椎弓可以防止椎体向前的滑脱，并且对脊柱起到一个支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱将进一步地滑移，因此切除椎弓根的时候，应该同时的进行一个融合术，所以说目前来说，单纯的椎板减压的话，已经是淘汰了，我们一般都是，在做椎板减压的同时，要进行一个融合。那第二个，就说峡部的直接修复，植骨内固定，在峡部缺损部位直接修整植骨，适合于青壮年，有症状的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脱的患者，其优点是在于重新地恢复了腰椎的正常解剖，其对结构和功能的破坏是最小的，但是不适合腰椎已经有明显退变的老年人患者。第三个就是腰椎的融合术，脊柱的融合的方法很多，分为后路入的椎板间植骨，峡部不连植骨，侧后方横突间植骨融合，进行前后路入的，椎板间的一个植骨等等，这一块的话，目前就是做的比较多的，就是一个后路入的植骨融合术。第四点，就是对一些重度的滑脱患者的话，有学者、就是我们主张，椎体间的一个融合，于侧后方横突间的一个植骨融合，联合的一个应用，这个是以目前的话，一个是应用比较广泛，再一个争议比较多的，目前来说的话，我们疼痛科这一块的话，也在做这一块融合的一个技术，并且我们采用的是一个微创的，经皮的一个融合，不需要像骨科传统的手术那样，切开的一个，切开一个大伤口，一个经皮的融合的话，那是通过几个小的切口就能解决问题的。至于疗效、效果这一块的话，根据每个人的症状，每个人的滑脱的程度不同，这样的话，它的效果各方面也是有不同的，所以说我们建议是，经过专业的医生评估之后，然后进行相应的手术，这样的话效果是最好的。
03:16
董军立
副主任医师武汉市中心医院
2019-01-09 4914次
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腰椎滑脱怎样手术治疗腰椎滑脱的手术方式主要有以下几种。首先，单纯减压术，主要适用于高龄伴有其他内科疾病的患者，患者手术耐受性比较差可以选用创伤比较小，手术时间比较短的单纯椎板开窗减压手术，目前可以用一些UBE或者椎间孔镜进行开窗减压手术。第二，单纯融合手术，主要见于峡部裂滑脱的患者，可以进行峡部裂的减压植骨融合手术或者是进行椎板关节突的融合手术。第三，减压融合内固定手术，适用于多数腰椎滑脱患者的手术方式，手术的过程主要是包括神经根的减压、椎间盘的摘除、椎根跟螺钉的固定以及融合手术，一般患者在手术之后，3-5天就可以下地活动，如何选择手术方式需要根据患者的临床症状，影像学结果以及医生的经验来决定。
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吴斌
副主任医师武汉协和医院
2022-07-07 4417次
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腰椎滑脱做什么手术腰椎滑脱的手术治疗通常适用于滑脱程度在二度以上，且保守治疗无效，或伴有严重下肢神经根症状，影响日常生活工作的患者，或是伴有明显腰椎椎弓峡部崩裂骨折的患者。通常手术予以钢板内固定的方式对滑脱的椎体进行提拉纠正而恢复腰椎的稳定性，也可以采用一些微创介入治疗的方法，对一些相对病症较轻的患者对症改善症状，减轻滑脱所引起的临床表现。而患者在进行手术治疗后通常需要进行术后的康复训练来恢复腰椎原有的功能。患者在术后也要注意避免过度的运动劳损，久坐，重体力劳动等情况，以免对腰椎滑脱造成不利的影响，引发疾病的复发等情况。必要时可以在术后佩戴护腰，对腰部进行保护会有一定作用。语音时长 01:25”
李文鹏
主治医师佳木斯大学附属第二医院
2020-01-23 2244次
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腰椎滑脱做什么检查患者出现了腰椎滑脱要结合患者的临床表现，相关的体征以及相关的X片检查，相关的CT检查，磁共振检查，这样可以诊断患者的腰椎滑脱。比如患者CT检查时可以发现患者出现了双边征，双管征，椎间盘变形，会出现椎体滑脱水平面的纤维环变形，表现为前一椎体后下缘出现对称的软组织影，有的患者还会出现峡部裂。一般患者要及时的进行相关的诊断和处理。早期的时候患者可以进行保守治疗，患者出现了明显的症状，是三度，四度的滑脱要手术治疗。语音时长 01:09”
张先燎
主治医师吉安市中心人民医院
2020-02-19 1386次
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腰椎滑脱做什么理疗病情分析：腰部的物理治疗可以用于腰椎滑脱程度较轻的患者，临床上一般可以采取腰部热敷、按摩、红外线照射、超短波等理疗，有助于改善局部血液循环，增强神经营养和代谢，缓解局部肌肉紧张，改善腰椎滑脱的症状。意见建议：如果腰椎滑脱进展至二度至三度以上，患者会出现明显的腰椎管狭窄、神经受压等症状，物理治疗通常起不到明显的效果，此时一般建议需要进行手术治疗。
朱峰
副主任医师镇江市妇幼保健院
2020-06-22 1302次
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腰椎滑脱做什么运动病情分析：腰椎滑脱可以选择一些增加腰椎肌肉力量的运动，帮助缓解症状，可以预防病情进一步加重。如平常可以进行平板支撑，小飞燕，拱桥式运动等。意见建议：平常在运动的时候尽量要避免长期弯腰的运动，避免长时间站立或者负重进行运动。运动的时候要注意腰椎部位的保护，保持正确的姿势。
程斌
主治医师济南市中西医结合医院
2020-06-24 602次
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腰椎滑脱做什么手术腰椎滑脱的手术治疗通常适用于滑脱程度在二度以上，且保守治疗无效，或伴有严重下肢神经根症状，影响日常生活工作的患者，或是伴有明显腰椎椎弓峡部崩裂骨折的患者。通常手术予以钢板内固定的方式对滑脱的椎体进行提拉纠正而恢复腰椎的稳定性，也可以采用一些微创介入治疗的方法，对一些相对病症较轻的患者对症改善症状，减
陈坚
主任医师北京大学人民医院
2022-01-25 376次
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腰椎滑脱做手术好吗腰椎滑脱患者做手术不一定是最好的选择，因为腰椎滑脱的手术治疗要根据具体滑脱的类型程度进行综合判断。对于一些滑脱程度比较轻在一度左右，且不伴有椎弓峡部崩裂骨折的患者是不需要进行手术治疗的，进行手术治疗后反而会引起椎体之间活动的限制，引发邻近椎体的退行性改变。而对于一些滑脱程度在二度以上，保守治疗无效或
刘凤岐
主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2022-01-20 671次
