什么是腰椎滑脱手术

医生主讲实录

腰椎滑脱的手术方法,腰椎滑脱手术方法很多,有椎板切除减压,峡部的直接修复,植骨内固定,有脊柱融合、复位、内固定等。

第一个就是椎板切除减压,这个是适合于神经根,或者是马尾神经受压,合并椎间盘突出的患者,椎弓可以防止椎体向前的滑脱,并且对脊柱起到一个支持作用,但是切除了有力的椎弓根以后,脊柱将进一步地滑移,因此切除椎弓根的时候,应该同时的进行一个融合术,所以说目前来说,单纯的椎板减压的话,已经是淘汰了,我们一般都是,在做椎板减压的同时,要进行一个融合。

那第二个,就说峡部的直接修复,植骨内固定,在峡部缺损部位直接修整植骨,适合于青壮年,有症状的椎弓裂的或者是一度以上,崩裂滑脱的患者,其优点是在于重新地恢复了腰椎的正常解剖,其对结构和功能的破坏是最小的,但是不适合腰椎已经有明显退变的老年人患者。

第三个就是腰椎的融合术,脊柱的融合的方法很多,分为后路入的椎板间植骨,峡部不连植骨,侧后方横突间植骨融合,进行前后路入的,椎板间的一个植骨等等,这一块的话,目前就是做的比较多的,就是一个后路入的植骨融合术。

第四点,就是对一些重度的滑脱患者的话,有学者、就是我们主张,椎体间的一个融合,于侧后方横突间的一个植骨融合,联合的一个应用,这个是以目前的话,一个是应用比较广泛,再一个争议比较多的,目前来说的话,我们疼痛科这一块的话,也在做这一块融合的一个技术,并且我们采用的是一个微创的,经皮的一个融合,不需要像骨科传统的手术那样,切开的一个,切开一个大伤口,一个经皮的融合的话,那是通过几个小的切口就能解决问题的。

至于疗效、效果这一块的话,根据每个人的症状,每个人的滑脱的程度不同,这样的话,它的效果各方面也是有不同的,所以说我们建议是,经过专业的医生评估之后,然后进行相应的手术,这样的话效果是最好的。

以上内容仅供参考

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