问怎样确诊是红斑狼疮

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• 红斑狼疮怎么确诊

  要想确诊系统性红斑狼疮，首先查看是否有比较特异的临床表现。系统性红斑狼疮在发病初期，往往以疲乏无力，以及长期无明显原因的低热为主要的一个临床表现，患者往往长达数周，甚至数月的一个低热，体温最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就诊于多个相关的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均没有发现有异常的体征。除了比较特异的临床表现外，确诊红斑狼疮一定要结合血液学，以及影像学的检查，因为血液学的一些检查，尤其是比较特殊的自身抗体，往往在出现系统性红斑狼疮相应的症状之前，就已经提示有阳性。主要常见的有抗核抗体，抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体。抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体，是系统性红斑狼疮比较特异的诊断的指标，在临床症状不典型或者无法确诊的情况下，如果发现这两个抗体阳性，患有系统性红斑狼疮的可能性，也会大大地增加。因此红斑狼疮的诊断，一定要结合临床的表现以及血液学，共同进行诊断。

  

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  韦尼 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-19 14209次

• 红斑狼疮怎样才算稳定

  红斑狼疮自发病以来，它可以造成机体多个系统的损伤，经过治疗后病情的活动度可以下降趋于稳定。我们判断红斑狼疮病情稳定的趋势，首先一方面是要结合自身的症状，如以前出现反复发热的患者，体温处于正常不再发热；以关节疼痛为主要表现的患者，关节疼痛已经消失，甚至关节肿胀已经没有了；如果反复皮疹的系统性红斑狼疮的患者，皮疹消退，病情比较稳定。以肾脏损伤为主的患者，也可能尿蛋白水平在下降，肾功能在好转，这些是判断系统性红斑狼疮，病情是否稳定的一个方面。另外一个方面，就要结合实验室的一个检查，如尿蛋白的水平已经在下降，血沉C反应蛋白的水平在降低，自身抗体的滴度在下降，从以上几个方面，就可以全面的判断出，系统性红斑狼疮的病情是否稳定。

  

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  韦尼 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-19 3632次

• 怎样确诊是红斑狼疮
  红斑狼疮的临床表现复杂多样，对存在多系统损害的临床表现伴有自身免疫异常的患者应考虑红斑狼疮的可能，红斑狼疮的诊断需要结合患者的临床症状、体格检查异常及实验室检查结果进行综合判断。目前常用的是1997年美国风湿病学会修订得红斑狼疮的分类标准，该标准的内容包括，一、颊部红斑，二、盘状红斑，三、光过敏，四、口腔溃疡，五、关节炎，六、浆膜炎，七、肾脏病变，八、神经系统异常，九、血液学异常，十、免疫学异常，十一、抗核抗体阳性。符合该分类标准十一项中的四项或四项以上可以诊断为红斑狼疮，其敏感性和特异性均大于90%。
  语音时长 1:45”
  李亚芹 主任医师凌源市中心医院

  2018-09-10 4978次

• 红斑狼疮化验结果怎样确诊
  系统性红斑狼疮者的化验结果，只是确诊的一个方面的因素，当然也要结合患者的临床症状及其他一些影像学资料和病理学检查等来综合分析判断的。在实验室检查方面，患者处于病情活动期的时候，通常有白细胞的减少或者伴有贫血，以及血小板的减少，也会出现免疫球蛋白的明显增高，抗核抗体阳性，以及抗双链dna抗体阳性和一些自身抗体的阳性，比如抗ssa抗体阳性，抗ssb抗体，以及抗u1RNP抗体和抗rRNP抗体等等，另外补体C3也会下降，补体C4下降。所以当出现这些结果的时候，一般来讲是可以确诊红斑狼疮的。另外必要的话还需要做皮肤活检病理学的检查以及肾脏活检病理学检查的来支持诊断系统性红斑狼疮，一旦诊断明确，要及早的应用有效的药物来进行治疗。
  语音时长 01:39”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 3010次

• 红斑狼疮怎么确诊
  病情分析：红斑狼疮的确诊主要依靠典型的临床症状，以及实验室检查指标，和影像学的辅助检查，以及病理学的检查来综合分析判断的。意见建议：系统性红斑狼疮，往往会具有全身多系统多脏器受累的症状，另外实验室检查方面会有白细胞或者血小板的减少，以及大量自身抗体的存在，此外还可以通过皮肤的病理活检，或者肾脏的病理活检来证实。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-01 1803次

• 红斑狼疮如何确诊
  病情分析：红斑狼疮的确诊，目前主要是有赖于一些典型的临床症状，以及实验室检查指标，和影像学指标，以及病理学检查结果，来综合分析判断的。意见建议：往往会出现各种皮肤黏膜的损害，以及反复发生的口腔溃疡脱发和肾脏损害，浆膜腔积液，以及血液系统损害的，而且患者体内，会检测出大量的自身抗体，通常典型病例，诊断并不困难的。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-24 1001次

• 怎么确诊得了红斑狼疮
  确诊红斑狼疮要结合患者的症状和体征，如果患者有以下情况，就可以诊断红斑狼疮。第一，皮疹，包括典型的蝶形红斑，结节性红斑，盘状红斑，手指指端血管炎样皮疹，雷诺现象。第二，有关节肿痛。第三，明显的脱发。第四，口腔、鼻腔有新鲜的溃疡。第五，有不明原因的发热，也就是患者出现反复发热，不能以呼吸道、泌尿系和胃
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 730次

• 红斑狼疮嘴唇是怎样的
  患者通常嘴唇可有溃疡的形成，如果出现继发性干燥综合征，口唇也可以干裂，这最主要的是皮肤与粘膜受损害的表现，系统性红斑狼疮是一种表现由多系统损害的慢性系统性自身免疫性疾病，体内可存在以抗核抗体为代表的多种自身抗体，而且病程以病情缓解和急性发作交替为特点。有内脏损害者预后较差，通常好发于育龄女性尤其是二
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 230次