问红斑狼疮如何确诊

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• 红斑狼疮怎么确诊

  要想确诊系统性红斑狼疮，首先查看是否有比较特异的临床表现。系统性红斑狼疮在发病初期，往往以疲乏无力，以及长期无明显原因的低热为主要的一个临床表现，患者往往长达数周，甚至数月的一个低热，体温最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就诊于多个相关的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均没有发现有异常的体征。除了比较特异的临床表现外，确诊红斑狼疮一定要结合血液学，以及影像学的检查，因为血液学的一些检查，尤其是比较特殊的自身抗体，往往在出现系统性红斑狼疮相应的症状之前，就已经提示有阳性。主要常见的有抗核抗体，抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体。抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体，是系统性红斑狼疮比较特异的诊断的指标，在临床症状不典型或者无法确诊的情况下，如果发现这两个抗体阳性，患有系统性红斑狼疮的可能性，也会大大地增加。因此红斑狼疮的诊断，一定要结合临床的表现以及血液学，共同进行诊断。

  

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  韦尼 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-19 14103次

• 红斑狼疮检查

  红斑狼疮的检查，因为它是一个，覆盖面最广的一个疾病，所以它的检查可以涵盖，我们现在临床上，所能做的所有检查都可以，那主要是看你这个病人，已经是损害了哪些部位来讲，从血液检查到影像学检查，到所有的检查都可以做，都可以做，因为他诊断这个疾病本身，还要排除其他的疾病，包括血常规、尿常规、是经常检查的，血生化、什么血沉CIP，因为它要引起神经系统损害，也可以出现，也可以做脑CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，肾脏都可以做B超，血液的话还可以做骨穿。有些病人会引起继发性再障等等，所以说这个检查，要针对具体的病人，来具体进行检查，但是要经常复查的项目，就是那么几项，就评判这个疾病的活动程度，和常见的脏器损害的指标，一般说我们血常规尿常规，血沉CIP这个是定期要复查的，因为它这个是动态指标，在变化当中，所以定期检查来为调药条服务的，所以刚开始在检诊断这个疾病，刚开始可能要做全面检查，因为要了解这个病，到底损害了哪些脏器，所以实际上要检查就范围很广，都可以检查。

  

  01:54
  黄安斌 主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2018-10-25 14325次

• 孕妇红斑狼疮如何确诊
  孕期红斑狼疮确诊主要也是结合典型的临床症状，以及实验室检查指标来进行诊断的。目前仍然采用美国风湿病协会制定的分类标准，包括11项，只要符合其中四项或四项以上者即可确诊红斑狼疮，包括：一，颊部红斑。二，盘状红斑。三，光过敏。四，口腔溃疡。五，关节炎。六，浆膜炎，包括胸膜炎和心包炎。七，肾脏病变。八，神经系统异常。九，血液系统异常病变。十，免疫学异常。十一，抗核抗体阳性。在符合上述11条中，四项或以上者即可诊断系统性红斑狼疮，但应当首先排除一些感染性疾病、肿瘤性疾病或者其它风湿性疾病，如类风湿关节炎或者其他一些自身免疫性的疾病，当然也要密切监测相关的指标。
  语音时长 1:32”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-19 3865次

• 红斑狼疮肾炎确诊
  狼疮肾炎得确认主要是依据临床表现以及病理化验。临床表现方面主要就是患者有系统性红斑狼疮这种疾病，多见于中青年女性，轻的可能没有症状，但是会出现蛋白尿或者血尿，没有水肿，高血压，多数患者会有蛋白尿，红细胞尿，管型尿，或者呈现肾病综合征的表现，伴有浮肿，高血压，肾功能减退，夜尿增多比较常见。少数患者起病急，肾功能迅速恶化，多数肾受累发生于发热，关节炎，皮疹等身外表见之后，重型病例病变常迅速累积浆膜，心，肝，肺，造血器官以及其他的器官，并伴有相应的临床表现。所以根据临床表现，再结合病理检查的话，一般情况下就能够确诊，当然病理类型是比较多的，常见的主要有微小病变型，系膜增值性，局灶增殖性，弥漫增殖性以及膜性狼疮性肾炎，最严重的是硬化性狼疮性肾炎。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 1373次

• 孕妇红斑狼疮如何确诊
  病情分析：孕妇红斑狼疮的确诊，主要有赖于典型的临床症状以及一些实验室辅助检查指标的，比如当出现一些明显的皮肤损害或者脱发明显或者伴有口腔溃疡，以及关节肌肉疼痛或者其他一些脏器损害的症状。意见建议：同时存在有补体C3的明显下降，抗核抗体谱的明显升高，以及多个自身抗体的阳性，免疫球蛋白的明显升高，白细胞减少或者血小板减少等，往往就提示狼疮的存在了。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-18 1203次

• 红斑狼疮怎么确诊
  病情分析：红斑狼疮的确诊主要依靠典型的临床症状，以及实验室检查指标，和影像学的辅助检查，以及病理学的检查来综合分析判断的。意见建议：系统性红斑狼疮，往往会具有全身多系统多脏器受累的症状，另外实验室检查方面会有白细胞或者血小板的减少，以及大量自身抗体的存在，此外还可以通过皮肤的病理活检，或者肾脏的病理活检来证实。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-01 1803次

• 怎么确诊得了红斑狼疮
  确诊红斑狼疮要结合患者的症状和体征，如果患者有以下情况，就可以诊断红斑狼疮。第一，皮疹，包括典型的蝶形红斑，结节性红斑，盘状红斑，手指指端血管炎样皮疹，雷诺现象。第二，有关节肿痛。第三，明显的脱发。第四，口腔、鼻腔有新鲜的溃疡。第五，有不明原因的发热，也就是患者出现反复发热，不能以呼吸道、泌尿系和胃
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 730次

• 如何识别小孩红斑狼疮
  前一段时间，一位宝妈带着8岁的小女孩来到医院就诊，初次见到她时，她面色苍白，脸颊两侧隐约可见红斑，家长告诉我她最近总是感到乏力，食欲不振，还时不时发热。听到这些描述，我立即警觉起来，因为这些症状与红斑狼疮的初期表现颇为相似。那么，如何识别小孩红斑狼疮呢？我总结了以下几点。1、临床症状：患者通常会出现
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2024-04-22 0次