问什么是重症肺炎呼吸衰竭

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7068次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15108次

• 什么是重症肺炎呼吸衰竭
  重症肺炎被认为是要收入重症监护室的肺炎。重症肺炎患者多有以下表现：第一、意识障碍，可以出现嗜睡、烦躁、精神萎靡，严重的有昏迷。第二、出现呼吸频率＞30次/分。第三、血氧饱和度＜60mmHg，氧合指数＜300，需要行机械通气治疗。第四、血压＜90-60mmHg。第五、胸片显示双侧或者是多肺叶受累或者入院48小时内病变扩大≥50%。第六、出现少尿，尿量小于每小时20ml或者是每四小时小于80ml或出现急性肾功能衰竭，需要透析治疗。因此，重症肺炎呼吸衰竭主要表现为呼吸费力，呼吸频率加快，出现紫绀，血氧饱和度＜80%，氧分压＜60mmHg，呼吸频率＞30次/分，氧合数＜300，需要进行机械通气维持。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-04-26 2350次

• 重症肺炎呼吸衰竭
  重症肺炎呼吸衰竭指的是由于严重的肺部感染，导致外界的氧气无法经肺部进入血液，达到有效的血氧浓度或者体内的二氧化碳无法经肺扩散到体外，从而引起人体内二氧化碳的潴留。重症肺炎发生时，肺泡和周围血管水肿渗出增多，影响到体内氧气和二氧化碳的交换，应给予高流量吸氧，改善机体缺氧状态，如果效果仍然较差，需要给予呼吸机辅助，给予高浓度的氧气，正压吸入，同时促使肺泡扩张，有利于体内二氧化碳的排出。
  语音时长 1:05”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 5246次

• 重症肺炎导致呼吸衰竭是哪型
  重症肺炎导致呼吸衰竭一般是一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的主要特点，以低氧为主要表现，患者会有口唇青紫、皮肤黏膜苍白、呼吸急促等缺氧的症状，一型呼吸衰竭需要给予呼吸机治疗，如果症状较轻的可以给予无创呼吸机治疗，症状较重的给予气管插管内呼吸机治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1803次

• 重症肺炎呼吸衰竭后病情怎样
  重症肺炎可导致呼吸衰竭。是由于肺部感染使肺泡内大量渗出，肺泡换气功能下降，引起人体严重缺氧，单纯吸氧无法纠正缺氧的状态，需要应用呼吸机治疗。症状较轻的患者，可以使用无创呼吸机治疗，同时应给予强力抗感染，补液，血管活性药物维持血压等综合治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-26 1401次

• 重症肺炎导致呼吸衰竭是哪型
  重症肺炎大多是引起一型呼衰，因为各种累及肺泡或者肺间质的病变，就比如说重症肺炎，它可以使肺部的有效弥散面积减少，肺的顺应性降低，通气血流比例失调，主要导致缺氧。主要存在低血氧症，二氧化碳分压通常是降低的或者正常的，所以符合一型呼吸衰竭的表现。所以它在进行合理氧疗的时候，在保持血氧饱和度大于百分之九十
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 183次

• 重症肺炎呼吸衰竭是什么意思
  重症肺炎如果患者的血气分析提示动脉血氧分压低于60毫米汞柱，伴或者是不伴二氧化碳分压大于50毫米汞柱即合并了呼吸衰竭。重症肺炎的治疗包括积极的使用抗生素，同时完善痰培养的检查，可根据药敏结果及时更换抗生素。其次如果患者为一型呼吸衰竭可以吸氧，必要时使用无创呼吸机进行治疗。如果患者为二型呼吸衰竭，首先
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 174次