问在冬季如何预防呼吸系统疾病
病情描述:
在冬季如何预防呼吸系统疾病
答医生回答
病情分析:
冬季气候寒冷,人体容易患呼吸道疾病。平时在饮食上应当注意多吃新鲜的水果蔬菜,加强维生素和高蛋白食物的摄取。加强运动,坚持锻炼,有助于提高免疫力。室内,房间内要注意空气流通,长时间使用空调以后要注意通风换气。
意见建议:
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疫情期间呼吸系统疾病患者如何实现复诊开药?北京市的卫健委、北京市的医保局,出台了很多优惠的惠民政策。以前有些慢性病,一次看病只开两个星期的药,那一有疫情,已经延长到一个月,现在医院已经可以开三个月的药了,因为我们也不知道什么时候,这个疫情出现拐点,什么时候这个疫情完全被控制。现在已经可以给你开两个月的药物的话,至少你是个慢性病,像我本人,我也是高血压患者,就用不着去医院去开药。我们医院有院医室,如果我领了两个月的药,至少这两个月,我不用再去院医室,我就不用去医院了,这是一种。那第二告诉大家各种慢性病,常见的慢性病,包括哮喘、肺气肿,甚至包括抗肿瘤的药物,在许多的二级医院都有,可能会除了抗肿瘤药,其他慢性病在社区医院,社区卫生服务中心都有,也不用乘坐交通工具,走两步就到社区医院。这次疫情,看到社区医院,在关注慢病的管理方面,发挥了重要作用,对患者来说,既然您已经有了一个常规治疗计划,有了一个慢性病的服药习惯,那就更建议你到你家旁边的,这种二级医院或附近的医院,在社区医院取常用药就是了。不一定非要去协和,也不一定非去宣武。不仅仅是这次疫情,随着疫情的结束,也希望以后的一些中老年的慢病管理,更要依靠我们家附近的社区医院,走几步到了,骑车到了,也不希望更多去挤交通,坐地铁,去大的医院,城中心的医院就诊。希望通过这次访谈,大家要改变既往的就诊方式,最后我强调一声,从今天开始,北京市开始了非急诊,全面预约门诊的机制,不是说我想去医院就去医院,到了医院就能挂上号看上病。复程复工期间,您可能挂不上号了,其实在很多的西方国家、发达国家,甚至全世界很多国家,看病都是要预约的。特别是分级诊疗,有不舒服先去社区服务中心,全科医生来把握一下症状,判断一下我这个病,是常见病还是小病,我们能够给你处理,然后就可以回家了,全科医生能解决大多数患者的常见症状,如果你确实得了这个大疾病,或者叫大病,他会根据你的病情,给你预约上级医院,转到二级医院,所谓的区县医院,二级医院还治不了,再转到三级医院诊疗。我们早就呼吁过,呼吁几十年了,提出人大代表议案十几年了,也推动分级诊疗十年了,但是就是不理想。希望借助这次疫情改变就诊模式,不要一有病就一窝蜂的全赶到大医院,宣武、同仁、朝阳、友谊,其实你的病,社区医院都能看。你的那个手术,二级医院都可以做,分级诊疗可以减少日常这种人群,人挤人的就诊环境,治病环境,也希望通过这次这个疫情,让更多的慢性病人,能够学会在家能够掌握病情、记录病情,这样也提高你,真的要到医院看病时候,提高就诊的效率。最后我强调,肺部肿瘤的病人,如果你已经确诊是肺癌,春节前刚刚化疗完,那现在确确实实该需要做,第三个周期或者第四个周期,或者第二个周期的化疗了。由于交通管制因素,由于目前医院没有完全开放病房,怎么办?我更希望患者跟自己的主管医生,能够通过线上的咨询、网上的沟通,确定你下一步的治疗方案,哪天住院?也可能会延迟几天,或者延长一个礼拜,家属也跟医生保持沟通,在整个的两个化疗的间隔期,在复查血象、提升免疫,然后减轻化疗的不适症状,为下次化疗做好准备方面,跟主管医生保持沟通。另外,建议就近就医治疗,不一定就非由通县到石景山去化疗,由通县乘车非去301医院去化疗,我们可以就近化疗。在通县潞河医院在通县的胸科医院,在目前的友谊通县分院。中医医院分院,都有肿瘤科,就近选择医院去化疗,如果你觉得不放心,还可以让就近的医院医生,和您的主管医生能联系上,把我们治疗的方案、药物的剂量以及注意事项,医生之间可以沟通的。那另外如果外地的患者,我更希望你在当地医院,进行这个周期的化疗,因为这样更对你的病情,更有好处。如果你来北京,需要隔离两个星期,反而影响你的治疗,我们可以通过远程会诊、线上咨询,跟你所在地区的医院,和你所在地区,你选择的化疗的医院的医生进行沟通,把你相关的化疗注意事项,能够进行沟通好。那另外我们的医生其实从以前也一样,每次出院都有出院小结,有出院的证明,出院的病例,希望带着这种出院小结,出院的病例摘要,跟当地医生做好沟通,跟经治医生保持联系。尽可能的把这次疫情,对患者的治疗的影响降到最低,延迟几天化疗,延迟一两个星期治疗不可避免,内心上先坦然面对很重要。06:44
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不去医院呼吸系统疾病患者如何实现自我病程管理?随着目前对这个疫情的认识,政府相关部门,各级政府部门,都加大了对这次疫情的防控措施。通过我们的健康传播、电视广播,还有目前的新媒体融媒体,发送了更多的科学防治新冠的方法,还是要提醒更多的百姓,在目前疫情没有结束之前,我们希望大家能够还是不出门,尽量少出门。已经复工返城的人,希望在单位做好,疫情的防护措施,像北京市就出台了,近期从外地返京人员,自我隔离14天的措施,是很好的保障措施。但也带来了另外的问题,在家隔离一个礼拜还可以,我们居家过年过了十五,开始是居家过正月初五,那后来随着疫情的变化蔓延,春节假期的延长,我们开始由居家过初五,改成居家过正月十五。那现在随着返工复工的高峰期,还有就是针对这次新冠病毒的,潜伏特征是1到14天,所以2月9号上班以后,还得留出14天的观察期,还要防范那个返程高峰期,所以居家隔离的人群越来越多,就产生了另外的心理问题,心理上的问题,怎么长时间居家隔离?如果一个正常人还好一点,青年人、中青年人可以找点事儿做,不管是居家锻炼、居家健身,还是看看电视、微信聊天,总能合理安排好我们的时间,早期出现的那种焦虑的情绪,慢慢已经开始在下来,但是依然会有一些焦急的情绪,老在家待着,这还是正常人。那要是老年人呢?要是病人呢?有慢性疾病、有高血压、有糖尿病、有心脑血管疾病的人,疫期该怎么办?确实像刚才这个问题,如果本身就有慢性呼吸系统疾病,我有哮喘病,我是COPD老慢支,或者我本身就有肺部肿瘤,那我怎么办?本来针对新冠病毒我们所有人群,都是易感人群,这次的新型冠状病毒,伤害的又是我们的肺,可对那些肺部已经有疾病的中老年患者,或者是中青年患者,那当然就是高危人群。这些高危人群更要乖乖的听话,更要猫在家里面不出门。不要出门。尽量少出门。出门更要严格的做好,我们建议的各种防护措施,戴口罩,正确戴口罩。同时注意手的护理,居家环境的消毒,包括空气的流通,要比没有呼吸系统疾病患者的家庭更要严格。那还有就是本来在春节以后,正要计划去医院复诊,计划去找医生看医生,那现在一有疫情一隔离,交通不方便了,有的医院是停诊了,或者门诊的量降了,或者我那个主管医生休假了,经常给我救治的医生去武汉了,那怎么办?我们希望在家能够做到居家康养,既然你已经是老病人了,你在医院住院的时候,怎么去观察病情?在家还要怎么观察病情?把你每天的病情记录下来,每天测两次体温,早一次晚一次,其实医院住院的时候,我们要测四次体温,那你在家测两次体温。有什么症状呢?不一定急于非去医院,因为你既然是老病人,不管你是哮喘,还是肺炎COPD,还是肺部肿瘤的病人,总会有主管医生,跟您的主管医生保持沟通,无论是电话,还是线上咨询,还是微信,现在各地卫生管理部门,包括卫健委、卫生局、医学会,相关的学会协会,已经要求我们的临床医生,要加强重视保持,跟我们经管病人,和病人家属的沟通。这个特别时候,有病情从网上咨询,有病情从线上咨询,不一定要再去医院问诊,因为你去医院也不会如愿,疫情期间在检查方面要延迟,疾病的检查手段会延迟,更多的医疗救治力量还都在一线。目前在防疫疫情方面,我们必须清楚,我们共同赶上了这次疫情,希望我们所有的慢性病人,以大局为重,以国家为重。既然赶上了,我们就一起面对。还是希望大家首先要坦然面对这次疫情,疫情可能会对某些肺部疾病的病人,带来一些影响,诊断治疗带来一些延迟。首先是要理解,另外就是同主管医生保持沟通,目前所有医院都是开张的,只是没有完全开张,我们现在都是上班的,只是不是完全都上班,我们有错位上班的弹性机制,错峰的上班。有人上午上,有人下午上。门诊挂号的人数明显减少,现在要求医院门诊,必须是一室一医一患,以前一个诊室好几个病人在等着,有些医院整个候诊大厅几百个人、上千个人。现在肯定不行啊,我们要最大程度减少候诊大厅的人群,医院是人群聚集的场所。其实包括返程高峰期间的交通部门,火车一百个座位只卖三十个,旅客旅客之间要间隔着一米,一排三个座的车厢就坐一个,在医院也一样,候诊排队的距离保持一米以上,医生跟患者说话的距离,即使都戴着口罩,也保持一米以上。那检查的节奏,以前一天上午能做CT做三四百个,那现在不可能,可能才做四五十个,所以我们也希望这些慢性病人,在这个时间点,就不要去急着去医院复查,延缓它两三个礼拜,延缓它一个月,其实对许多慢病患者来说,是没有太大关系的,更何况我们现在刚刚宅家三个星期,很多慢性疾病的就诊,本来就是以一个月为单位复查的,如果延长一两个礼拜,我认为如果保持跟医生的沟通,能够汇报你的病情,听从医生的建议,在家远程会诊也是可以指导你治疗的。07:25
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在冬季如何预防呼吸系统疾病保持良好的个人卫生习惯是预防呼吸系统疾病的重要手段,首先是要经常洗手,而且要用流动的水来洗手。在感冒或者是流感盛行的时候,要尽量避免或者减少到市场,超市,医院等公共场所人流密集的地方。人在淋雨,受凉,熬夜或者是过度疲劳的情况下,抵抗力是下降的,因此这个时候很容易感冒,因此要尽量避免这些情况的发生。气候突变的时候要注意增加或者是减少衣物,要注意保暖。老幼体弱或者是免疫力低下,或者是有慢性呼吸系统疾病的患者,尤其要注意。语音时长 01:13”
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