问老人呼吸衰竭插呼吸机能维持多久
病情描述:
老人呼吸衰竭插呼吸机能维持多久
答医生回答
病情分析:
老年人出现了呼吸衰竭的情况,在插呼吸机维持生命的过程中,维持了多久要看患者的求生欲望以及患者最后呼吸衰竭的具体的程度和情况来进行决定,多数患者维持的时间并不会非常的长,很少有特例的情况发生,所以家属要做好心理准备。
意见建议:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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呼吸机能维持生命多久对于呼吸机一般来说可以维持一段时间的生命,几天甚至半个月以上都有可能。但是对于长期的使用,如果病情比较严重,如肺梗阻,癌症,心肺功能衰竭等等,这些可能会出现一些不良的预后。对于使用呼吸机来进行吸氧,能够改善呼吸和心肺功能,如果其他的体征都比较平稳,是可以持续维持使用呼吸机。但是对于长期用呼吸机,容易产生并发的感染,会加重一些功能的衰竭,所以无法通过呼吸机进行长时间的维持生命。语音时长 1:13”
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呼吸衰竭有创呼吸机能脱离吗呼吸衰竭是病人在安静状态下,在不吸氧的情况下,在海拔水平面测得的动脉血的血气分析,提示氧分压低于60毫米汞柱,伴有或者不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱,呼吸衰竭的病人应该积极的治疗原发病以及呼吸支持的治疗。呼吸支持的治疗包括吸氧,无创呼吸机辅助通气,以及有创呼吸机辅助通气或者体外膜肺等等。对于重度的呼吸衰竭的病人或者并发了肺性脑病,心跳骤停,呼吸骤停或者没有自我排痰能力的这类的病人应该给予有创呼吸机辅助通气。有创呼吸机辅助通气了以后如果病人的原发病经过了治疗好转,而且病人的血气分析提示呼吸衰竭得到了明显的纠正,病人的症状也有了明显的好转,病人能有自主呼吸,自我排痰的能力,这类的病人是可以脱机的。语音时长 01:41”
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二型呼吸衰竭用呼吸机能维持多久二型呼吸衰竭使用呼吸机维持的时间与患者的基础疾病以及个人体质有关,如果患者二型呼吸衰竭比较轻微,经过呼吸机治疗度过急性期可逐步撤机,有恢复的可能。如果是终末期肺疾病,此时应用呼吸机支持治疗,仅能够暂时性改善症状,随着病情延续,患者呼吸功能进一步恶化,可在数小时到数天内死亡。
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病人多器官衰竭靠呼吸机能维持多久多器官衰竭应用呼吸机来维持的患者,其存活时间长短不一。一般来说,大约在数小时到数天左右,多器官衰竭的患者,体内有大量炎性介质释放进入血液,可导致血管扩张,血容量不足,加重器官衰竭,还会导致严重的电解质,酸碱平衡紊乱,进而导致死亡。
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