问股骨颈基底骨折严重吗

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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10723次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42947次

• 股骨颈基底骨折严重吗
  对于病人出现了股骨颈基底部骨折的情况，相对于股骨头头下型的骨折，颈中型的骨折是不严重的，因为股骨颈基底部的骨折一般不会明显的导致股骨颈周围的血运遭受破坏，并且也不会明显的引起股骨头部位的血运中断，所以说，一般股骨颈基底部骨折的病人是不会引起明显的股骨颈不愈合和股骨头坏死的情况。对于股骨颈基底部骨折的病人一般是采用复位内固定的治疗，来固定骨折端从而给股骨劲骨折恢复及股骨头的血运恢复创造条件，避免后期引起股骨径部位不愈合和引起股骨头坏死的情况，所以股骨颈基底部骨折对于股骨颈头下型骨折和颈中型骨折是比较轻的，不容易引起股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死的情况。
  语音时长 1:31”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-18 3526次

• 股骨颈基底部骨折
  股骨颈基底部骨折一般会表现为局部的肿胀疼痛，并且髋关节活动受限，下肢会出现屈曲、短缩、内收、外展畸形等，这种骨折最怕会引起股骨头坏死的可能性。一般对于年轻人还是主张积极的进行，进行切开复位内固定手术治疗，手术时间越早越好，术后需要严格的注意休息，保护一段时间，需要等到有明显的骨痂生长才可以进行适当的活动。但是对于年龄比较大的病人，因为本身血管条件比较差，多数会存在动脉粥样硬化的情况。一般对于年龄比较大的病人，还是主张积极进行置换手术治疗，进行半髋或者是全髋关节置换手术治疗就可以。术后需要积极的进行伤口换药消毒，防止感染，另外需要应用抗凝的药物，预防血栓的发生。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-21 7453次

• 股骨颈骨折严重吗
  病情分析：股骨颈骨折是比较严重的，它是指的股骨颈部位由于受到外伤、碰撞等暴力导致了骨折，往往引起髋关节疼痛，活动受限等情况，可以通过骨科医生查体及拍片了解具体病情，治疗上一般多选择手术治疗，对于较年轻患者可以行手术复位内固定治疗，年纪较大的患者需要行髋关节置换手术治疗。通过手术恢复髋关节正常的解剖结构，促进髋关节功能的恢复。意见建议：如进行手术，术前需要完善心电图，肝肾功，血常规等检查，排除手术禁忌，术后要注意刀口定期换药，预防感染。适当进行康复功能锻炼，以促进关节活动度及患侧肢体肌力的恢复。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-12-14 401次

• 股骨颈骨折严重吗
  病情分析：股骨颈骨折一般我们认为比较严重。股骨头血运招到破坏，容易股骨头坏死。对于65岁以上的患者，我们建议其行人工关节置换术，术后有些细节性动作受限。意见建议：如果是青少年、年轻患者，我们仍需要进行复位，空心钉内固定，尽可能解剖复位，延缓其下地负重时间，以达到骨折完全愈合。只要骨折解剖复位及下地时间在术后半年开始，绝大部分可以得到很好的恢复。
  刘胜才 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-11-29 3602次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次

• 右侧股骨颈骨折严重吗
  如果病人出现了右侧股骨颈骨折的情况，是比较严重的。一是股骨颈骨折以后是人体骨折比较难愈合的骨折部位之一，所以骨折以后很容易导致骨折断端不愈合，引发骨不连。二是容易导致股骨头部位的血运遭受破坏，后期引发股骨头坏死的情况。所以在病人出现右侧股骨颈骨折以后，一定要及时的就诊治疗，如果发生于青壮年，可以行骨
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 758次