问心绞痛类型
病情描述:
心绞痛类型
答医生回答
病情分析:
心绞痛可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛:
1.典型心绞痛。表现为突然发作,有时候可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分钟内消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。
2.不典型的心绞痛。疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。
意见建议:
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如何确诊心绞痛一个患者以胸闷、胸痛来就诊,或者以心慌来就诊,医生可能会问您很多,您有糖尿病吗,您有高血压吗,您有高脂血症吗,等等一系列的问题。问完以后,那么大夫觉得可能性很大的情况下,大夫会给您开具几个检查:第一,心电图,有许多患者就说,我去年已经做过了,或者我上个月刚做完心电图,或者我一周前刚做完心电图,那我还需要做心电图吗。需要,因为心电图是第一步的筛查,万一您是严重的心绞痛,甚至一些心梗,他通过心电图,第一步就可以确诊,就可以给您排查。虽然很多情况下,您的心电图可能是一个正常的,那么心电图作为第一步,不要怕麻烦,心电图作为第一步,是一定要去做的。第二,运动平板实验,也就是说,可能让您在一个跑步机上跑步,同时监测,做相应的检查,大夫可能会发现,他可能是个阳性。那么进一步,大夫就会开冠状动脉造影,或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影,是需要住院了。如果冠心病、心绞痛,怎么来确诊,一定能确诊呢,这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然,冠状动脉造影是需要住院的,其它几个都可以在门诊,进行相关的检查。通过这几项,也有的患者会说,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么还可以做一个什么检查呢,叫动态心电图,叫24小时动态心电图,这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中,在您运动的过程当中,或者劳累的过程当中,或者饱餐等等出现心绞痛,那么24小时动态心电图呢,也可能会给您记录了下来,所以这几个其实也都可以确诊,也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢,金标准也就是最准确的标准,老百姓说最准的标准,就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断,但是最最准确的是冠脉造影,次之是CT好。02:45
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心绞痛的症状心绞痛是成人最常见的心脏病,也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了,反复发作,可能会造成心肌梗死,所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛,病人在静息的时候可能没有事,在活动以后,比如爬楼、上坡,或者体力活动的时候,会出现一些胸闷、胸痛症状,主要位于胸骨后,同时放射到左肩,有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后,这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状,就是劳力性的胸痛。01:07
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心绞痛类型一,劳力性心绞痛此指常见的由于体力劳动或情绪激动等因素,使心肌需氧量增加所诱发的心绞痛。主要原因为器质性冠状动脉狭窄使血流不能满足需要的增加。二,自发性心绞痛自发性心绞痛或休息时心绞痛,发生于静息状态而无明显的心肌需氧量增加,心绞痛的发作主要由于冠状动脉较大的分支痉挛所致。临床上可有以下几类型:1,变异型心绞痛;2,严重的劳力性心绞痛;3,卧位性心绞痛。语音时长 1:00”
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心绞痛的类型心绞痛按发病机制可分为慢性稳定性心绞痛及不稳定性心绞痛两类,其中不稳定性心绞痛与急性心肌梗死合并称为急性冠脉综合症。一,慢性稳定性心绞痛也称劳力性心绞痛。由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄,管腔直径减少50%至75%,体力或精神应激可诱发心肌缺血引起心绞痛,同时心肌无氧代谢中某些产物如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内传入神经末梢,且常传播到脊髓段的皮肤浅表神经,引起疼痛的放射,发作时疼痛为压榨样,有压迫或挤压感,一般持续数分钟至十余分钟,多为三到五分钟,极少超过三十分钟。发作停止后,疼痛缓解或服用含服硝酸酯类药物可以缓解。临床上,心绞痛发作常由体力劳动或情绪激动所诱发。二,不稳定性心绞痛,常称变异性心绞痛。主要由于冠状动脉粥样硬化形成不稳定型瘢块、纤维帽破裂或斑块内出血,表面血小板聚集,血栓形成或诱发冠状动脉痉挛导致心肌缺血,其心绞痛发作不一定与劳累有关,可在休息时或睡眠中发作,心绞痛程度重,且时间较长,可达数十分钟。语音时长 2:03”
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心绞痛分为哪些类型病情分析:心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛还可以分为初发型心绞痛,恶化型心绞痛,自发性心绞痛,卧位型心绞痛,心肌梗死后的心绞痛。意见建议:心绞痛的治疗首先可给予药物保守治疗,常用的药物主要有阿司匹林,氯吡格雷,单硝酸异山梨酯,倍他乐克,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。如果经过药物的治疗效果不佳,还要进行冠状动脉造影,必要的时候行冠脉支架植入术。
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心绞痛的类型如何区分病情分析:心绞痛可以分为劳力性心绞痛,自发性心绞痛,混合性心绞痛。其中劳力性心绞痛包括三种类型:稳定型劳力性心绞痛,恶化型劳力性心绞痛,初发型劳力性心绞痛。自发性心绞痛也包括卧位型心绞痛,变异型心绞痛,中间综合征,梗死后心绞痛。意见建议:心绞痛的患者首先要进行生活方式的干预,饮食要清淡,避免摄入含胆固醇高的食物,比如肥肉,动物内脏,螃蟹,多吃新鲜的蔬菜水果,有助于软化血管防止动脉粥样硬化,同时要保持愉悦的心情。
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孕妇心绞痛孕妇心绞痛可能是由于体循环血量增加或妊娠高血压疾病导致的。1、体循环血量增加:妊娠后体循环血量增加,孕妇心脏负担加重,当心功能失代偿时,心输出量减少,冠状动脉缺血可引起孕妇心绞痛。发生心绞痛时,孕妇需要及时就医,做心电图、超声心动图等检查,同时孕妇要注意休息,必要时可以在医生指导下服用药物治疗,如硝
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轻微心绞痛轻微心绞痛属于冠状动脉疾病的一种类型,可以通过调理生活方式改善,服用药物治疗。轻微心绞痛可能是心肌血流量减少引起的,多表现为胸部压榨性疼痛,主要位于胸骨后,也可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部。可以到医院心内科或者心外科做心电图检查、心电图负荷试验、心电图连续动态监测、超声心电图、胸部X光片、核素心肌