问腰椎间盘突出腰椎管狭窄
病情描述:
腰椎间盘突出腰椎管狭窄
答医生回答
病情分析:
腰椎间盘突出可以引起腰椎管狭窄,其他原因还有可能是腰椎小关节突增生内聚,或黄韧带增生肥厚、腰椎滑脱引起椎管狭窄。腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行。就是行走一段时间后,出现双下肢发沉无力的感觉,弯腰坐下休息片刻症状就可减轻,再次行走后又出现双下肢发沉无力的症状,称之为间歇性跛行。如果是由于腰椎间盘突出引起的腰椎管狭窄,可能会有坐骨神经痛的症状,表现为双下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。临床查体时直腿抬高实验可为阳性。如果症状较轻的患者通常采取卧床休息,服用减轻神经根水肿的药物。平时可以服用丹鹿通督片,改善脊髓的供血,减轻跛行的症状。
意见建议:
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出伴有椎管狭窄怎么保守治疗腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄可以进行以下保守治疗:第一,尽量避免长距离的行走、久坐,避免弯腰持物或者劳作,可以延缓椎间盘突出导致的椎管狭窄的进展,从而减轻腰椎间盘突出的症状。第二,局部的物理治疗,可以进行腰部微波或远红外线,或者按摩、针灸治疗等。第三,锻炼腰背肌的力量,可以在床上进行小燕飞或者架桥动作,可以增加腰椎周围肌肉的力量,从而稳定腰椎,也可以缓解腰椎间盘突出导致的疼痛。第四,口服药物治疗,可以口服营养神经的药物,如甲钴胺片等,也可以口服止疼的药物,比如塞来昔布、美洛昔康等,口服中药,比如龟芪壮骨颗粒等,也有一定的治疗作用。保守治疗期间要避免腰部受伤,否则会使腰椎间盘突出加重。01:54
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腰椎间盘突出腰椎管狭窄腰椎间盘突出常见于青壮年,腰椎管狭窄则多发于中老年人,腰椎间盘突出是指纤维环完全破裂、压迫窦椎神经与马尾神经,引起腰腿痛及放射性坐骨神经痛,腰椎间盘膨出一般不需要手术,腰椎间盘突出部分患者需要手术。临床中腰椎间盘突出和腰椎管狭窄合并时患者症状非常严重,可合并间歇性跛行,若患者保守治疗无效时应考虑手术治疗,当面对疾病时,积极的配合医院进行各方面的检查和治疗,保持一个良好的心态,对疾病的恢复有着至关重要的作用,心态才是最重要的。语音时长 1:34”
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腰椎间盘突出椎管狭窄腰椎间盘突出椎管狭窄是可以通过两种方法进行治疗,一是保守治疗,二是手术治疗。保守治疗可通过理疗,热敷,睡硬板床等方法进行治疗。轻度疼痛时可以口服布洛芬胶囊进行止痛。而手术治疗则是保守治疗无效或是疼痛严重影响了患者的身心和生活工作等情况。另外,患者平时生活中多吃一些新鲜的水果和蔬菜,来补充自身所需要的营养成分;另外,养成良好的作息规律是有助于恢复病情,面对疾病积极的应对疾病。语音时长 1:35”
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腰椎间盘突出腰椎管狭窄怎么治病情分析:腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄如果没有明显的脊髓或神经根压迫症状,可以通过物理治疗、药物治疗、中医中药治疗以及功能锻炼等来缓解症状,如果已经压迫到脊髓或神经根,导致患者症状明显,严重影响患者生活质量,则需要考虑进行手术治疗,解除压迫。意见建议:腰椎间盘突出并腰椎管狭窄的患者,建议可以进行腰椎x线、CT以及磁共振检查明确椎间髓核盘突出情况、腰椎管狭窄情况以及脊髓或神经根压迫的程度等。然后再决定下一步治疗的方案。
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如何区别腰椎间盘突出和腰椎管狭窄?腰椎管狭窄和腰椎间盘突出的区别如下: 1、好发人群:前者多见于老年人,后者多见于年轻人; 2、病因:前者是由于退行性脊柱病变所致,后者是由于外伤或外力因素所致; 3、治疗方法:前者主要采取保守治疗,包括药物治疗和神经阻滞治疗,以达到缓解症状,预防复发的目的;后者主要采取手术治疗,包括开放手术和微创手术。
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腰椎间盘突出合并椎管狭窄腰椎间盘突出的患者如果合并椎管狭窄,在症状表现上可能就相对一般的腰椎间盘突出要重一些,腰椎间盘突出本身是导致椎管狭窄的一个重要的因素,除此以外,还可能有骨质增生或者是韧带肥厚、钙化的影响。一旦这两类疾病合并出现之后,可能出现腰部局部的症状,还有下肢的放射痛、麻木、无力这种临床表现,除此以外,如果椎管
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腰椎间盘突出压迫左腿椎管狭窄腰椎间盘突出导致的左腿椎管狭窄是因为压迫造成的,建议患者在当地医生或药师指导下服用药物,如三味片,复合维生素b,泛敏补。同时进行理疗、推拿、牵引、按摩等调理。患者睡觉时要睡硬板床,注意仰卧平躺,在膝下垫几个枕头屈膝,以改善神经受压,减轻水肿缓解症,以上方法无效时可以考虑手术治疗。另外患者应早睡早起,