问广泛蛛网膜下腔出血怎么办

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22634次

• 蛛网膜下腔出血发烧怎么办

  蛛网膜下腔出血，发烧有两种可能，一种是蛛网膜下腔出血，刺激了中枢神经系统，引起的神经性的发烧，也可能在蛛网膜下腔出血的同时，抵抗力比较弱的情况下，有合并感染引起的发烧。所以一旦出现发烧，就要积极的进行退烧处理，还应该查周围血象，看看有没有感染等等，用抗菌素等等进行处理。所以蛛网膜下腔出血的同时，观察、护理患者，出现发烧、及时的给予处理，有药物的处理。另外还可以有物理的办法退烧，但是这个退烧的过程，也是一个科学的严谨的过程，不要一下子用很多的退烧药。因为神经性的退烧，它在蛛网膜下腔出血，控制好了以后，它自己就会自动的退烧，不一定用那么多的药物来控制。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4514次

• 广泛蛛网膜下腔出血怎么检查
  出现了比较严重的状况下腔出血，也就是可能范围比较广，而且出血量相对要大一些。及时的检查头部ct是首要的检查方法，此外，一定要再检查ct之后帮助确诊，或者是详细的检查腰椎穿刺。一般都能查出比较明显的血性脑脊液情况。主要还是依靠与头颅ct检查，可以明确的检查出有没有脑水积血，甚至是有一些下丘脑的损害，脑积水的情况，以及再出血的问题。一般检查了腰椎穿刺的话，即可以帮助诊断蛛网膜下腔出血的情况，以及判断相应的程度的轻重。结合相应的一些临床检查和相应的临床体征，就可以帮助诊断，像比较有明确的脑膜刺激征，血性脑积液量。脑膜刺激征，也就是颈项强直，患者在低头时，会有明确的这种颈项强直，而且头痛加剧，伴有比较强烈的喷射性的呕吐状况。再检查腰椎穿刺时，脑脊液的压力也会增高，均匀一致性的血性脑脊液会比较明显。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-01-23 838次

• 蛛网膜下腔广泛性出血怎么办
  蛛网膜下腔广泛性出血，这说明出血的量比较大，在大剂量出血的情况下，患者一般病情比较危重，如果出现了昏迷介入手术可能风险就十分高，主要还是以内科保守治疗为主，脱水降颅压使用甘油果糖注射液，呋塞米注射液等进行胶体，减轻颅内高压状态，使用此类药物的时候，可能剂量要比从前要大一些，还有需要进行止血处理，可以用酚磺乙胺等药物进行止血，一般蛛网膜下腔出血广泛性，病情比较危重，死亡率比较高。
  语音时长 01:26”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-31 1793次

• 广泛蛛网膜下腔出血怎么检查
  病情分析：广泛的蛛网膜下腔出血是指颅内的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，一般情况下是部分为外伤性的和自发性的。患者会感到剧烈的头疼，甚至突然出现昏迷。意见建议：对于怀疑蛛网膜下腔出血的病人，首先要检查颅脑CT，一般都可以了解有无蛛网膜下腔出血以及蛛网膜下腔出血的范围，还可以做腰椎穿刺，通过对脑脊液的观察了解有无蛛网膜下腔出血，另外还需要检查脑血管造影进一步查明颅内血管有没有动脉瘤的情况。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-28 1402次

• 广泛蛛网膜下腔出血如何检查
  病情分析：广泛性的蛛网膜下腔出血的检查，首先第1个就是要检查头部CT查看出血的程度以及是否有脑积水的改变。意见建议：其次第2点就是要脑血管造影检查，比如说头颈部的CT以及头部核磁血管。第3点，如果仍然不能明确病情，则需要进行脑血管造影检查。必要的时候也需要做核磁灌注或者是CT灌注明确是否有颅内缺血的情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-25 1102次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血考虑是情绪激动、吸烟、大量酗酒、高血压、动脉瘤等原因。可以通过加强情绪管理、戒烟、减少饮酒、口服药物、手术治疗等方式改善。身体出现不适症状应及时就医。1、情绪激动：情绪激动时，神经系统兴奋性增高，容易使头部的血液灌注量增多，增加颅内的压力，从而引起蛛网膜下腔出血。应加强情绪管理，避免情
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-09 0次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次